200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
1.前方斜视镜的视野方向、内镜前进方向与直视内镜的稍有不同。
2.超声内镜检查（EUS）内镜头端硬性部比较长，所以在越过食管入口处之前的操作都要特别小心。
3.要想象内镜是一根长长的轴，避免无效使用小扳钮。
4.一定要避免在十二指肠降部进行盲目的拉镜操作（拉直镜身）
重要内容回顾
上部食管至食管胃结合部
对于直视镜，常规操作下内镜就可以很安全地到达食管胃结合部。对于前方斜视镜，如果不上抬大钮（down angle），会看不见内镜的前进方向。因此，通常前方斜视镜进镜直到食管下部的操作与内镜逆行胰胆管造影（ERCP）的操作是一样的，在半盲状态下进镜至距门齿 40~50 cm 的位置。如果在这过程中有阻力感，可能是内镜头端进入憩室等，所以特别要注意。进镜直到食管胃结合部上方可见栅栏状血管（图8），此时一边稍稍下压大钮（up angle），一边将内镜轴向逆时针方向旋转约 90°，推镜可以进入胃腔（图9）。如果此时有明显的阻力感，就不要用力推镜，否则会出现内镜在食管内倒镜、食管胃结合部裂伤或穿孔。
图8 ◆食管胃结合部上方的栅栏状血管
图 29 ◆内镜越过食管胃结合部时的内镜操作（a），胃内的内镜图像（b）
a. 下压大钮（up angle）和逆时针旋镜进入胃；b. 将大钮角度和内镜轴恢复，就可以看到进镜方向在画面的右下方（黄箭头 ）
本文摘自《胆胰内镜诊疗的基本手法》
来源：中日早诊早治
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017