南方医科大学麻醉学院院长 

南方医院麻醉手术中心主任、二级教授

主任医师、研究员，博士生导师 

广东省“珠江学者”特聘教授

广东省医学领军人才

中国医师协会麻醉学医师分会副会长

中华医学会麻醉学分会(CSA)委员

CSA临床 研究与转化医学学组副组长

广东省医学会麻醉学分会候任主任委员

广东省麻醉医疗质控中心 主任

Anesthesiology中文版副主编

【刘克玄教授】

镇静、镇痛、肌松，三要素让手术无痛又舒适

麻醉主要目的是让患者在手术中无痛安全，而镇静、镇痛、肌松是麻醉达到效果的三要素。

首先，我们来谈谈镇静。躺在手术台上接受手术，对任何人来说都不是一个很愿意去体验的事。患者一走进手术室，精神紧张、恐惧害怕会不由自主地发生。通过使用药物，让患者短暂丧失意识，进入睡眠状态，不用直面手术、体验手术的场景，就是麻醉的镇静作用。

第二，为什么要镇痛？手术过程中会有伤口切割、病灶切除等操作，剧烈的疼痛会导致应激反应，通过神经反射进一步室有害物质释放，将影响术后恢复。通过使用镇痛药物抑制应激反应，从而保障患者安全，这就是镇痛的作用。

肌松即肌肉松弛，可以为手术医生提供一个良好的手术环境，是一般人比较难理解的要素。手术会对病灶进行切除或者重建，这就需要手术的部位比较松弛，方便进行相应的操作。麻醉医生会采用一系列的方法，包括使用肌肉松弛药物、神经阻滞椎管麻醉等，让手术部位处于松弛状态。

术前访视的时候，很多患者会问：“医生，能不能给我们多打点麻药？”普通人对麻醉药物的认识是，多一点就会很舒服。镇静、镇痛、肌松都是为了患者术中舒适，平稳度过围手术期，但又不可避免地给生命安全带来影响，所以麻醉药物的使用需要严格把握度。不同人的药物需求不同，麻醉医生要对病理生理有全面的认识，根据手术特点、手术需要、患者年龄、合并症情况来精准用药。

华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉主任

医学博士、二级教授、主任医师、博士生导师

中国医师协会麻醉医师分会副会长

中华医学会麻醉学分会常务委员兼疼痛学组组长

湖北省医学会麻醉学分会候任主任委员

湖北省医师协会麻醉医师分会首任会长

世界麻醉学会联盟WFSA疼痛专业委员会委员

中国整形美容协会麻醉与镇静镇痛分会副会长

湖北省欧美同学会医药卫生分会副会长

【陈向东教授】

专业、规范、创新，三亮点使麻醉质量有保障

麻醉可以让患者手术舒服无痛，但是医生在这个过程中承担了巨大的风险，为了避免或者减少风险，每一位麻醉医生都做了大量的工作。

首先，麻醉医生需要接受非常长时间的专业学习。现在麻醉医生的标配是5年本科+3年规范化培训+2年专科培训，一套流程走完，麻醉医生差不多30岁了，而职业生涯才刚刚开始。通过专业的学习，积累大量的理论和实践知识，为麻醉医生工作打好了基础，这是减少风险的第一步。

此外，麻醉有严格的工作制度。术前访视、术前评估、制定麻醉方案、三级讨论，所有工作都要按照安全质量管理体系进行，每一步都为手术安全增加了一份保障。麻醉药物都有详细具体的标签，术前术后需要反复核对药物，以保障麻醉工作的准确性，防止低级医疗事故发生，减少麻醉风险。

麻醉医生进入临床工作后，仍然要进行考核。他们每周都要接受大量的继续教育和培训，学术讲座、病例讨论、科室学习会，浓厚的学习氛围让医生保持学习的热情，保证麻醉质量，这也是减少麻醉风险的有力手段。

最后，药品和设备改进提高、麻醉质量与时俱进也是重要的保障。每年都会有源源不断的新产品问世，使麻醉工作更加准确、更加安全。我们医院的麻醉医生，也会参与新药和新设备的研发，参与一些多中心的临床研究，收集临床数据进行分析讨论，找出优化方法，促进麻醉质量的提高。

麻醉的死亡率约为1/20万，围手术期的死亡率为1/1000左右，麻醉水平还需要进一步提高，减少麻醉风险，从而降低围手术期的死亡率。希望全国的麻醉医生再接再厉，一起守护手术室的安全；麻醉医生藏在口罩后面，一直默默无闻地在为患者保驾护航，希望大家给麻醉医生更多的信心和力量，让他们更好地服务患者。