壹生资讯-Stroke：椎动脉广泛夹层1例

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

Stroke：椎动脉广泛夹层1例

2023-01-21作者：论坛报沐雨资讯

非原创

点击进入专题

作者：首都医科大学附属北京天坛医院杨中华

40岁，男性。

2周前开始左侧头痛、左下肢无力和左侧转头时眩晕。否认外伤史。

CTA显示可能存在颅内动脉粥样硬化，左侧硬膜内椎动脉管腔不规则，左侧小脑低密度提示缺血（图）。颅外椎动脉显示出管腔和软组织外层正常，这让作者怀疑是夹层。

血管壁磁共振成像显示，左侧椎动脉颅外和颅内段存在壁内血肿，与夹层一致。

下图：A、脑磁共振图像显示左小脑急性缺血。B、CTA头部/颈部显示左侧硬膜内椎动脉（箭头）轻微狭窄和显影不佳，提示可能为动脉粥样硬化是卒中的原因。C、在轴位视图中，左侧V3段可见软组织影（箭头），管腔无明显狭窄。D、VWI显示T1高信号（箭头），与壁内血肿一致，相对应CTA上的软组织影。E、左侧椎基底动脉的多层面重建VWI图像显示V3和V4段的壁内血肿（三角箭头）。基底动脉血管壁正常（箭头）：

微信图片_20230105151552.jpg