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通讯员 洪澜 审校 谢亚男
华山学院2018“神采飞扬”之“脑梗死合并PFO的临床实践”于2018年5月9日17：30在华山门诊12楼会议室举行。
今晚的主讲人是来自华山医院神经内科脑血管病亚组的程忻副主任医师。程忻副主任医师主要从事急性缺血性卒中等脑血管疾病的诊治工作，具有丰富的学术研究经验和扎实的临床基础。本次讲课，程教授结合文献以及临床病例，向观众们介绍了合并卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO)的脑梗死患者的诊断与治疗选择。
程忻教授由一个病例开篇，向在场以及在线的观众提出了一个问题：具有一定危险因素的脑梗患者，如合并PFO是否一定需要进行封堵？由此，程教授引出了PFO的诊断、PFO与脑梗死的因果关联、PFO相关脑梗死的预防三个部分的内容。
首先，程忻教授介绍了不明来源性栓塞（ESUS）的定义以及其潜在病因。同时介绍了作为ESUS的潜在病因之一的PFO的诊断方法。而后，程忻教授介绍了PFO与脑梗的相关性以及PFO相关脑梗的诊断方法，如使用PFO相关性卒中的可能性评分量表（RoPE评分）、利用MRI或相关预测模型预测ESUS病因等，以判断PFO引起脑梗的可能性大小。第三部分，程忻教授主要通过PFO相关的RCT研究及相关荟萃分析向大家介绍了合并PFO脑梗死患者使用抗血小板或新型口服抗凝药预防卒中再发的有效性和可靠性，并着重介绍了PFO封堵术的实施以及相关获益人群。最后，程忻教授向大家介绍了一例发泡试验阳性的中年脑梗患者却最终确诊主动脉夹层的病例，提示观众PFO阳性并不能成为解释卒中发作的唯一且正确的病因。
本次讲座结束后，程教授对于线上和线下观众的问题，根据自己的临床经验以及相关研究进行了耐心地解答。最终，本次讲座在观众们热烈的掌声中结束。课程PPT近日将在“神经科的那些事”公众号推送，敬请关注！
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