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手术室的“冷”知识

2022-11-22作者：论坛报林皓资讯

非原创

作者：复旦大学附属肿瘤医院夏雯洁

肿瘤手术普遍持续时间较长，相信许多肿瘤科医生都会有手术做着做着“脚快冻麻了”的感觉，那么手术室的温度是如何规定的呢，今天小编来带你了解这些“冷”知识。

手术室的温湿度必须控制在一定的范围内：即温度在22~25℃；相对湿度45%RH~60%RH。适宜的环境温湿度对操作者和患者都是非常重要的。

手术室的通风系统通过独立控制温度、湿度、通风、清除麻醉气体和其他污染物来实现以下这些目标：

为患者提供舒适与安全

限制各种化学和生物污染物的循环

为手术团队提供舒适的环境

（一）温湿度对患者的影响

手术室患者暴露在手术室相对寒冷、干燥的环境中，身体的热量会迅速丢失，麻醉剂会影响患者的体内平衡。多达70%的接受麻醉的患者会出现一定程度的低体温，手术室低体温环境是主要原因之一。Alexander Torossian等人研究表明：手术室温度较低会增加低体温的风险；温度越低，风险越高。围手术期低体温最严重的并发症是心脏事件，如心律失常和心肌梗死，凝血功能障碍伴出血增加和输血需求增加、伤口预后不良、创面感染和压力性损伤。

因此，术中预防低体温对于患者来说至关重要，我们有以下几种方式进行预防：

1、外环境。维持手术室温度22℃~24℃，湿度50% 左右，被子盖于非手术野，尽量缩短手术时间和术中身体显露的面积；

2、保温毯。手术床给予铺充气型加温毯；

3、输注液体之前先用恒温箱加温；

4、用加温后的冲洗液进行冲洗。

（二）温湿度对医护人员的影响

工作环境的质量，包括压力源，如噪声过大、照明不足、温度过高或过低、通风不足和湿度过高，环境压力对医护人员的生产力和健康产生潜在的影响。如果控制不当，环境压力可以通过多种机制阻碍工作绩效，增加疲劳和分心倾向，降低工作者的幸福感、积极性和集中精力的能力。不健康的工作环境会导致一些疾病，包括骨骼肌疾病、精神疾病和心血管疾病。

（三）温湿度对麻醉的影响

CMS发布的指南简明概括了手术室环境控制系统总体目标：麻醉部位的温度、湿度和气流必须保持在可接受的标准内，以抑制微生物生长，降低感染风险，控制气味，并促进患者舒适度。

（四）温湿度对致病菌的影响

许多致病菌在相对湿度升高时大量生长，当湿度降低到更低的水平就不能生存。因此，早期要求保持相对湿度大于35%，以尽量减少静电。

来源：复肿护理

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