壹生资讯-急性前壁心肌梗死：LAD合并LCX病变一例

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急性前壁心肌梗死：LAD合并LCX病变一例

2020-08-13作者：商务发展中心二中心-刘娟经验

高血压血脂异常冠心病

病例作者：熊婧上海市第十人民医院心脏中心

主诉及现病史

王某 F/42
主诉：胸痛2小时
既往CAG病史：无
生活不规律，长期酗酒
否认心血管疾病、高血压

心电图及心脏超声

心电图：窦性心律，II,AVF Q波形成
心超：EF 33%，各心腔和室壁厚度正常，E/A<1，左室整体活动减弱

辅助检查

入院辅助检查

心肌标志物：hs-cTnT 0.031，肌红蛋白 125.4ng/ml，CK-MB 2.67ng/ml，pro-BNP <5.0 pg/ml
电解质：K 3.70，Na 141，Cl 101
肝肾功能：ALT 71.1 U/L，AST 99.1U/L，SCr 77 μmol/L
血常规：WBC 10.83*109，N 81.0%，Hb 122 g/L，Plt 152*109
血凝：正常范围
血脂：TG 5.81mmol/L，TC 3.11mmol/L，LDL-C 4.01 mmol/L，HDL-C 1.03 mmol/L

冠脉造影LM:血管粗大，弥漫性动脉硬化
LAD：血管粗大，近端完全闭塞
LCX：血管粗大，弥漫性动脉硬化，远段次全闭塞，远端血流TIMI3级。
RCA:血管粗大，呈优势型，可见斑块浸润，未见明显狭窄，远端血流TIMI3级。血管弥漫性狭窄。