壹生资讯-雨后见彩虹，云开见月明——一例晚期食管癌病例分享

+86
获取验证码

记住我忘记密码

还没有账号？立即注册

常用国家/地区ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ

手机号已经完成验证，请完善个人资料！

壹生身份认证协议书

本项目是由壹生提供的专业性学术分享，仅面向医疗卫生专业人士。我们将收集您是否是医疗卫生专业人士的信息，仅用于资格认证，不会用于其他用途。壹生作为平台及平台数据的运营者和负责方，负责平台和本专区及用户相关信息搜集和使用的合规和保护。
本协议书仅为了向您说明个人相关信息处理目的，向您单独征求的同意，您已签署的壹生平台《壹生用户服务协议》和《壹生隐私政策》，详见链接：
壹生用户服务协议：
https://apps.medtrib.cn/html/serviceAgreement.html
壹生隐私政策：
https://apps.medtrib.cn/html/p.html
如果您是医疗卫生专业人士，且点击了“同意”，表明您作为壹生的注册用户已授权壹生平台收集您是否是医疗卫生专业人士的信息，可以使用本项服务。
如果您不是医疗卫生专业人士或不同意本说明，请勿点击“同意”，因为本项服务仅面向医疗卫生人士，以及专业性、合规性要求等因素，您将无法使用本项服务。

同意

拒绝

同意

拒绝

知情同意书

同意

不同意并跳过

工作人员正在审核中，
请您耐心等待

审核未通过

重新提交

完善信息

{{ item.question }}

确定

收集问题

{{ item.question }}

确定

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

5

s)

雨后见彩虹，云开见月明——一例晚期食管癌病例分享

2025-12-25作者：肿瘤小编病例

video

现病史

69岁老年男性，主诉确诊食管癌1月余。

2019年9月出现吞咽梗阻症状，外院胃镜诊断为食管癌，11月首诊于本科室。

家族史

父亲及姐姐有食管癌病史。

辅助检查

查体：可触及双侧锁骨上区肿大淋巴结。

血常规、生化常规无化疗禁忌。

图片1.png

图片2.png

超声胃镜：显示胸中上段食管癌，超声分期为T3N2。

图片3.png

CT：提示除双侧锁骨上区淋巴结转移外，下腔静脉与腹主动脉间淋巴结亦有转移。

图片4.png

颈部超声：检查显示锁骨上区淋巴结转移。

图片5.png

病理检查：明确诊断食管中至低分化鳞状细胞癌。

图片6.png

诊断

食管癌伴全身多处淋巴结转移，T3N2M1，Ⅳ期

诊疗经过

患者符合本科开展的卡瑞利珠单抗联合紫杉醇和顺铂对照安慰剂联合紫杉醇和顺铂的一线晚期食管癌临床研究，入组实验组接受化疗和免疫联合治疗。2019年底开始治疗，第2个疗程达PR，食管肿瘤、左锁骨上区肿物及腹腔淋巴结均缩小。完成6个疗程后评估仍维持PR。研究设定两年治疗周期，期间有卡瑞利珠单抗赠药，治疗结束后患者自费继续用药至2022年4月，4-9月未治疗。全程治疗安全性良好，一线治疗及后续免疫维持阶段总疗程近3年。

图片7.png

图片8.png

图片9.png

图片10.png

图片11.png

图片12.png

图片13.png

第10疗程复查显示右侧锁骨上区及纵隔淋巴结较前增大增多，考虑可疑PD。因免疫治疗存在假性进展可能，与传统RECIST标准不同，免疫治疗需再次确认PD。该患者原方案治疗效果好，身体状况良好，且病灶不广泛，经研究者、申办方及患者同意，继续使用免疫治疗。两个疗程后再次评估病灶，采取继续原方案维持治疗，CT10到CT12后病情稳定，说明方案有效。

图片14.png

图片15.png

图片16.png

3、2022年9月患者出现隆突下淋巴结增大，考虑PD ，10月行局部放疗，后进入观察期。今年7月复查CT，右侧锁骨上区及隆突下淋巴结再次增大，评估为病情进展。鉴于既往一线方案疗效显著，采用白蛋白紫杉醇联合奈达铂方案治疗，完成4周期化疗，病灶控制良好，疗效评价SD 。

图片17.png

图片18.png

图片19.png

200 评论

查看更多

(京)网药械信息备字（2025）第 00153 号 | 京ICP备15004031号-2｜违法和不良信息举报方式：（010）64036988 office@cmt.com.cn

京公网安备 11010202008182号

| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017

Copyright © 2017-2021 中国医学论坛报社. All rights reserved.