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宫颈活检操作注意事项,一文览

2022-08-08作者:医学论坛报秋宇资讯
妇科系统疾病非原创

首都医科大学附属复兴医院 赵艳忠


很多姑娘一听做活检,脑海中立刻蹦出很疼的感觉。活检?听起来就很吓人啊,活生生取下块肉来,这不打麻药不是要了亲命吗?


活检是通过切取、钳取、穿刺等方式从患者体内取出病变组织进行病理检查的技术。


但是,宫颈活检可没你想得那么疼


宫颈活检的过程是怎样的呢?


首先需要在医院检查白带和血常规,2项合格后就可以去做宫颈活检了。


女性宫颈组织结构的基底由平滑肌和含丰富弹性纤维的结缔组织构成,黏膜由上皮和固有层构成,宫颈局部缺乏感觉神经,是无法感觉到疼痛的。


因此,即使女性出现宫颈炎、子宫内膜炎也不会感觉子宫疼痛。只有等到宫颈炎恶化感染到周围其他组织才会有疼痛感


所以,在宫颈活检时,是不打麻药的。


宫颈活检方法


消毒外阴、阴道和宫颈后,用一把特制的活检钳,根据病变部位和要求,取几小块组织,放在10%福尔马林溶液中固定,送病理科做切片,染色后,显微镜下观察分析,然后作出病理诊断。

宫颈活检术适用于各种慢性子宫颈炎、宫颈结核、宫颈息肉以及宫颈湿疣等疾病的诊断。如果患有生殖道急性炎症,则不能进行宫颈活检术。

宫颈活检术注意事项


  1. 多点取材。一般子宫颈鳞柱上皮交界处3、6、9、12点取材,或碘染色不着色处取材,或醋酸试验白色上皮处取材,或阴道镜下取活检。所取标本宜包括部分健康组织,有明显病变处多取几块标本。

  2. 取活检的部位可能会出血,取材后应以棉球压迫止血

  3. 如妊娠期须取宫颈活检,则应住院采取,以防流血,一般孕期不做此项检查。



哪些情况要动用阴道镜甚至活检?


当检查遇到以下情况之一,医生才会使用到阴道镜,然后会根据阴道镜图像来判断是否活检:


  1. 高危HPV16、18 阳性;

  2. 宫颈细胞学检查异常(巴氏涂片IIb级以上或液基细胞学ASC-US以上);

  3. 宫颈高级别病变治疗后复查;

  4. 肉眼观察到可疑癌变、尖锐湿疣或不能确诊的新生物;

  5. 有异常临床症状和体征;如:异常增多的阴道分泌物药物治疗无效、接触性出血、宫颈炎久治不愈等;

  6. 存在外阴反复瘙痒、色素改变或赘生物等;

  7. 检查医生根据肉眼和经验判断建议需要做阴道镜检查。




来源:妇科医生赵艳忠


END

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