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SGLT-2抑制剂可降低2型糖尿病患者发生肾结石的风险

2022-06-27作者：壹声资讯

原创肾结石

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近日，美国内分泌学会(ENDO 2022)年会在美国佐治亚州亚特兰大召开，医学博士Priyadarshini Balasubramanian在会议上以海报形式展示最新研究成果：在平均1.5年的治疗期间，接受钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂恩格列净治疗的2型糖尿病患者患肾结石的概率比接受安慰剂治疗的患者降低40%，该研究同步发表于《临床内分泌与代谢杂志》。

SGLT-2抑制剂的降糖机制是通过减少肾脏对葡萄糖的再吸收而增加尿葡萄糖排泄量，从而导致渗透性利尿和尿流量增加，基于此作用机制，研究团队假设SGLT-2抑制剂可能通过降低尿液中的成石物质浓度来降低尿路结石的风险。

该研究汇总纳入了20个临床试验（包括大型心血管结局试验、EMPA-REG试验等）共15081例2型糖尿病患者数据。其中10177例患者服用恩格列净（每日10mg或25mg）治疗，4904例患者接受安慰剂治疗，两组接受治疗的中位时间分别为543天和549天。

在治疗期间，服用恩格列净组的10177例2型糖尿病患者中有104例出现尿路结石（包括肾脏、输尿管、尿道），服用安慰剂组的4904例2型糖尿病患者中有79例出现尿路结石。发病率比（IRR）为0.64（95%CI，0.48-0.86）。

当研究局限于肾结石时，结果是相似的：恩格列净组的10177例2型糖尿病患者中有75例出现肾结石，安慰剂组的4904例2型糖尿病患者中有57例出现肾结石。IRR为0.65（95%CI，0.46-0.92）。

与安慰剂相比，恩格列净治疗可使2型糖尿病患者发生尿路结石事件的风险降低约40%。但其潜在机制目前尚不清楚，今后还需要专门的随机前瞻性临床试验来证实这一结果。

来源：中国医学论坛报静薇编译

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