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患者一般情况
就诊日期: 2019-07-04
性别: 女
年龄: 71
主诉/现病史:
肱骨大结节骨折
合并症:无
检查与评估
BP: 120/80
骨科专科检查:
影像学检查:
图像结果:
疼痛评估:
一般评估:
康复期活动受限,中度疼痛
既往治疗情况:无
诊断
左肱骨大结节骨折
疼痛管理方案
是否需要住院: 是
药物疼痛管理方案:
手术6周后康复期镇痛,若思本一贴七天镇痛
疗效评估
改善情况:
使用丁丙诺啡透皮贴一贴七天镇痛方案疼痛明显改善
病例小结
患者因摔倒,左肱骨部加重疼痛入院,治疗,入院检查发现左肱骨大结节粉碎性骨折,明显疼痛,难以忍受,无法行走,经过检查,建议手术治疗,家属商量后决定,进行治疗,术后恢复正常,且手术6周后恢复期间有明显疼痛,使用丁丙诺啡透皮贴(若思本),明显改善患者疼痛,使用后没有出现不良反应,也无恶心,无呕吐情况,患者耐受性非常好,病人恢复正常。
专家点评
评审人信息:王琦副主任 上海第六人民医院
评审评语:无
是否优秀:是
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