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【例证践行-骨科疼痛管理 优秀病例(HD)】 陈哉汀医生 肱骨大结节骨折手术6周后康复期丁丙诺啡透皮贴镇痛

2019-10-25作者:CMT快讯资讯
其他

患者一般情况

就诊日期: 2019-07-04

性别: 女

年龄: 71

主诉/现病史:

肱骨大结节骨折

合并症:无

检查与评估

BP: 120/80

骨科专科检查:

影像学检查:

图像结果:

1~1.jpg

疼痛评估:

一般评估:

康复期活动受限,中度疼痛

既往治疗情况:无

诊断

左肱骨大结节骨折

疼痛管理方案

是否需要住院: 是

药物疼痛管理方案:

手术6周后康复期镇痛,若思本一贴七天镇痛

疗效评估

改善情况:

使用丁丙诺啡透皮贴一贴七天镇痛方案疼痛明显改善

病例小结

患者因摔倒,左肱骨部加重疼痛入院,治疗,入院检查发现左肱骨大结节粉碎性骨折,明显疼痛,难以忍受,无法行走,经过检查,建议手术治疗,家属商量后决定,进行治疗,术后恢复正常,且手术6周后恢复期间有明显疼痛,使用丁丙诺啡透皮贴(若思本),明显改善患者疼痛,使用后没有出现不良反应,也无恶心,无呕吐情况,患者耐受性非常好,病人恢复正常。

专家点评

评审人信息:王琦副主任 上海第六人民医院

评审评语:无

是否优秀:是

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