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山东大学齐鲁医院
内镜腹腔镜双镜联合技术是微创手术领域的新趋势。在起步阶段主要用于治疗胃黏膜下肿瘤，随着胃癌早诊早治理念更新，该技术逐步应用于胃早癌治疗。对于超出内镜黏膜下剥离术（ESD）适应证但淋巴结转移风险较低的T1期患者，通过前哨淋巴结活检可精准识别病情，对转移患者实施根治术，无转移者仅局部切除，可实现个体化治疗。
目前，该技术仍处于早期，仅少数国家开展相关研究，为我国制定行业标准、掌握领域话语权提供了契机。国内多家头部医疗中心已开展探索，北京友谊医院牵头制定了专家共识，为同行提供指南参考。但现阶段该技术远未成熟，适应证界定模糊、淋巴结清扫策略不统一、手术易造成神经损伤等问题，可能出现“保器官不保功能”的问题。
近年来，山东大学齐鲁医院积极探索，由消化内镜医生牵头双镜联合团队，依托多学科协作优势，发挥了精准评估、局部精准微创切除的核心优势，有效减少手术创伤、缩短手术时间、加速患者术后恢复。未来仍须开展多中心、大样本临床研究，积累高级别循证医学证据，统一适应证与操作规范；优化诊疗流程与培训体系，推动技术普及下沉，让更多患者获益。
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