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体检发现血管硬化怎么办？

2023-02-20作者：论坛报木易经验

非原创

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作者：上海交通大学医学院附属同仁医院蒋利

血管硬化是怎么回事？对身体健康有什么影响呢？血管硬化能治好吗？今天我们就来聊一聊这个问题。

血管硬化是怎么回事？

血管硬化一般是指动脉硬化，表现为动脉血管壁增厚、变硬和弹性减退，包括动脉粥样硬化、动脉中层钙化以及小动脉硬化三种类型。

大家对动脉粥样硬化形成机制比较熟啦，人体血管中过多的游离胆固醇、甘油三酯等物质在血管壁上越积越多，越积越厚，形成黄色的、如同小米粥一样的斑块，使血管腔变窄、血管壁弹性下降，阻碍血液的正常流动。

随着人体年龄的增长，血管壁中会逐渐存在诸如钙、磷等矿物质的沉积，这些矿物质的沉积主要是动脉损伤后修复过程中留下的钙离子沉积，钙化部分使得血管壁变得坚硬，这便是动脉中层钙化，动脉钙化本身是不会引起动脉狭窄，但有时会与动脉粥样硬化合并存在。

高血压患者，如果血压长期控制不达标，小动脉长期遭受过高的血流压力，引起小动脉长时间痉挛、血管内皮细胞受损，血管壁逐渐纤维化，管壁增厚，管腔缩小甚至闭塞，这便是小动脉硬化。

因此，血管硬化的类型不同，其发生机制和对器官功能影响也不一样，关键取决于血管是否狭窄，是否影响重要器官的供血。

哪些检查方法能够发现血管硬化？

X线，尤其CT检查可以发现大动脉壁钙化，或者通过大动脉扭曲、增宽来判断血管硬化存在。血管造影通过观察血管腔狭窄和血管壁钙化情况评估血管硬化程度。血管超声可以通过测量血管壁厚度、内膜斑块面积，以及血管流速等指标来评价血管硬化程度。现在还有专门测量脉搏波传导速度的动脉硬化检测仪。

血管硬化可以治好吗？

无论动脉粥样硬化、动脉中层钙化还是小动脉硬化，绝大部分情况下一旦发生，不管什么治疗方法都很难完全消退。所以，主动预防是最重要的手段，积极治疗可以延缓血管硬化进展。

对于动脉粥样硬化，目前仍难以通过服用药物或手术方式清除血管壁上的粥样斑块，此种斑块已经与血管融为一体，如果强行将其剥脱，势必会造成血管内膜和中膜的受损，增加了形成血栓的风险，除非动脉粥样硬化已经引起严重血管狭窄，一般很少做血管内膜剥脱术。网上有些视频宣称通过某种抽吸技术能够完全清除粥样斑块，纯属误导公众！

高血脂、高血压、高血糖、肥胖、吸烟、饮酒等都是引起动脉粥样硬化重要因素。只有控制好血压、血脂、血糖水平，避免吸烟、饮酒、暴饮暴食、高脂饮食、缺乏锻炼等不良生活方式，才能阻止动脉粥样硬化的进一步发展。

长期高血压是引起小动脉硬化的主要原因，也是导致血管内膜损伤、诱发动脉壁钙离子沉积、动脉中层钙化的重要促使因素，因此，严格控制血压对于预防和减缓血管硬化都是最重要、最有效的治疗措施！

来源：心内科蒋利医生

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