200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
一、基本病史资料
1、患者，女，54岁。
2、病史：患者2017年3月初因阴道不规则出血确诊为宫颈癌，分期检查发现双肺转移，外院给于同步放化疗，症状缓解。2017年10月初复查病情发现肺部病灶增大，入住可选用5-FU联合贝伐抗肿瘤治疗2周期，粘膜炎不耐受，后改口服替吉奥胶囊联合贝伐抗肿瘤6周期，评效获益SD。2018年5月初病情进展，肺部病灶增大，出现颈部疼痛，吞咽加重，症状进行性加重，影响进食休息，NRS：8份，查颈部CT发现颈部多发肿大淋巴结，评估为重度癌痛，给于羟考酮20mgq12h口服镇痛，同时联合口服加巴喷丁胶囊辅助镇痛。
3、既往癌痛治疗过程：无。
二、癌痛规范化诊疗初期评估
1、主诉：确诊宫颈癌1年余，颈部疼痛5月余。
2、疼痛评估：颈部，钝痛，吞咽咳嗽加重，神经性疼痛，NRS8分，ECOG:1分。
3、体格检查：颈部两侧触及多发肿大淋巴结，质硬，活动。
4、诊断：1、宫颈癌放化疗后IV期，双肺转移，颈部盆腔淋巴结转移；2、癌性疼痛（颈部NRS8分）。
5、辅助检查：颈部、盆腔CT：颈部、盆腔多发淋巴结转移。
三、癌痛规范化治疗
四、总结与讨论
1、病例小结：该病例宫颈癌晚期，顽固性躯体神经病理性疼痛，通过羟考酮快速滴定，动态评估，逐渐加量，吗啡耐受患者，大剂量吗啡可以有效的控制疼痛。
2、癌痛药物治疗方面讨论：对于吗啡耐受患者，大剂量吗啡长期使用，不良反应可控。
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017