壹生资讯-【中国专家共识】从中西医结合的角度看DKD临床分期

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2023-08-24作者：论坛报苌田田资讯

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糖尿病肾脏病（DKD）是导致终末期肾病的首要病因。越来越多的DKD患者寻求中西医结合治疗。

近日，《糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识（2023版）》（以下简称“共识”）发布！本文将撷萃新版共识精粹，对DKA临床分期及危险分层进行整理，以飨读者。

从中西医结合的角度看DKD分期

鉴于糖尿病导致的肾脏损害累及全肾，完整的DKD临床评估应包括DKD临床分期及危险分层、肾小球病变、肾小管病变、肾脏形态学变化4个方面。

👉DKD的临床分期及进展风险见下表。

👉 DKD中西医结合分期辨证中，将DKD分为以下三期。

微量白蛋白尿期：多见于A2、G1~3期，此期责之糖尿病日久，气阴两虚，主要病位在脾在肾，全身表现不显，肾功能正常或轻度下降。

临床蛋白尿期：多见于A3、G2~3期，气阴两虚日渐加重，湿瘀互结于肾，肾络受损，精微外泄日重，出现显性蛋白尿及水肿，肾功能轻~中度损害。

肾功能不全期：多见于A2~3、G4~5期，病情持续进展，阴阳两虚，肾脏衰败，浊毒泛滥，肾功能重度下降，病变可累及全身脏腑，大量蛋白尿、水肿加重，直至肾衰竭。

参考资料：

①《糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识（2023版）》

②《2型糖尿病合并慢性肾病患者多重用药安全中国专家共识》

END

来源：中国医学论坛报今日内分泌综编

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