2026年5月29日，由国家呼吸医学中心、广州医科大学呼吸疾病全国重点实验室、广州呼吸健康研究院、广东省呼吸与健康学会联合主办的2026慢阻肺国际学术会议（International Conference of COPD 2026）在广州万富希尔顿酒店召开。本次会议以“探索机制强基础，早防早治启新程”为主题，汇聚了来自全球的COPD领域顶尖专家学者、临床医生及科研人员，共同探讨COPD防控的前沿进展与未来方向。

会议在庄重而热烈的氛围中拉开帷幕。大会组委会代表、广州呼吸健康研究院郑劲平教授首先致欢迎辞。他指出，慢阻肺病（COPD）作为全球第三大健康问题，目前影响超过3.8亿人，其高致残率和死亡率给全球公共卫生体系带来了严峻挑战。无论是在中国还是国际层面，医学界仍面临诸多难题，包括诊断标准不足、治疗方案不当、长期控制效果不佳以及地区间差异显著等问题。

郑劲平教授强调，挑战之中亦蕴含机遇。本次会议邀请了众多来自GOLD委员会及全球COPD倡议的顶尖专家，正是国际合作共同探索COPD病管理新策略的典范。他特别提到，中国政府推出的“健康中国2030”战略已将COPD的早期筛查与早期干预纳入重点工作，通过扩大肺功能检查普及度，有望显著延缓疾病进展、提高患者生活质量、减轻社会经济负担。他衷心希望与会专家能在广州，碰撞出更多学术火花，并预祝会议取得圆满成功。

钟院士特别指出，相当一部分早期患者肺功能下降速度反而最快，这恰恰是干预的“黄金窗口期”。钟院士提出了“疾病活动度”与“稳定度”的概念，呼吁对COPD应像管理高血压、糖尿病一样，实现年度化评估，不等症状出现便主动干预，以预防肺功能不可逆丧失和残疾。

来自埃克塞特大学医学院的David Halpin教授从全球政策层面带来了《联合国HLM政治宣言的COPD防控方向》的报告。Halpin教授指出，随着风险因素增加，未来20年COPD患者数可能上升4至5倍。然而，COPD病在全球卫生政策中的优先级与其疾病负担严重不匹配，研究资金也严重不足。

经过多方努力，2025年联合国大会最终通过了承认哮喘和COPD为重要公共卫生问题的政治宣言。Halpin教授强调，下一步关键在于将宣言落地，包括将吸入药物列入国家基本药物目录、增强基层医生培训、提高肺功能检测可及性。他以中国在肺功能推广方面的成就为例，呼吁各国政府加大政策支持，实现从“治疗急性加重”到“长期预防管理”的范式转变。

菲利普-马尔堡大学的Claus Vogelmeier教授深入解读了《2026年GOLD指南更新背后的故事》。他介绍了新指南引入的“疾病活动度”概念，通过急性加重史、症状及肺功能加速下降三个维度评估患者状态。在治疗策略上，新指南对既往一年有至少一次中度或重度急性加重史的患者，推荐更积极的治疗升级路径，特别是出现一次急性加重后即应考虑三联疗法。

Vogelmeier教授强调，新指南更新了对共病管理的建议，提出“4M”以患者为中心的管理标准（正确诊断、必要药物、精神健康、活动能力）。他最后用体育界的名言总结：“我们要将慢阻病肺的阴影甩在身后，而现在我们已经拥有了改变诊断、干预和治疗方法的工具。”

南德克萨斯退伍军人医疗系统的Antonio R. Anzueto教授分享了《COPD疾病活动性如何量化与应用》。他回顾了COPD从“无统一治疗”到如今拥有丰富药物选择的历史性转变。他强调，仅凭FEV₁无法全面评估疾病，必须采用多维评分体系，综合症状量表、CT影像（如黏液栓评估）以及合并症（特别是心血管钙化）的识别。

Anzueto教授指出，COPD是一种可治疗的疾病，治疗的终极目标是实现“疾病稳定”，而不仅仅是短期症状缓解。

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普尔默凯尔研究与教育基金会主任Sundeep Salvi教授带来了《发展中（或中低收入）国家COPD防控现状挑战及应对策略》的报告。他指出，全球COPD死亡中每7人就有5人来自中低收入国家，但绝大多数研究在高收入国家进行。虽然吸烟是全球主要风险因素，但在印度等中低收入国家，高达80%的COPD病与吸烟无关。

Salvi教授详细阐述了非吸烟风险因素：生物燃料烟雾暴露、交通主干道距离、室内外空气污染、结核病后遗症、儿童期反复感染、营养不良及早期肺部发育不良等。他特别提到，中国通过立法推广沼气替代固态生物燃料，使COPD病死亡率迅速下降，为中低收入国家提供了宝贵经验。

美国费城天普大学的Gerard Criner教授系统介绍了《COPD病的外科与支气管镜治疗》。他从200多年前的肺气肿病理描述讲起，回顾了肺减容手术从争议到循证证实有效的历程。对于目前最受欢迎的支气管内瓣膜（EBV）治疗，Criner教授指出其要求肺叶间裂完整、无侧支通气，仅约30%患者适用，且气胸发生率约34%。

为克服上述局限，他介绍了多种新技术：可流动聚合物封闭剂、热蒸汽消融（气胸风险较低且可分次治疗）、气道支架及全肺去神经支配术（针对慢性支气管炎表型）。这些新技术，包括冷冻喷雾治疗杯状细胞增生，正处于临床研究或逐步推广阶段，为难治性肺气肿和慢性支气管炎患者带来了新希望。

巴塞罗那大学医学院的Alvar Agusti教授在《COPD新兴诊断评估技术》报告中提出了一个核心观点：当前COPD病诊断存在巨大“黑洞”——多数患者确诊时已处于GOLD Ⅲ-Ⅳ级，干预为时已晚。他强调，必须区分“早”（时间概念）与“轻”（程度概念），避免将两者混淆。

Agusti教授介绍了“COPD前期”概念，即肺功能正常但存在结构或功能异常的状态。他展示了加拿大利用AI进行200万通电话主动筛查的成功案例，证明在社区层面主动发现病例可有效降低医疗资源使用率。他展望了AI在更早、更准确诊断、改善患者分型及辅助指南应用方面的巨大潜力，强调对COPD应采取比疾病进展更积极的主动姿态。

广州医科大学呼吸疾病全国重点实验室的王磊教授聚焦《轻中度COPD发病机制研究进展》。他指出，黏液栓是纤毛功能障碍和疾病进展的关键指标。通过单细胞测序、蛋白质组学及代谢组学，其团队发现早期COPD患者已出现杯状细胞失调及特征性代谢物变化。特别是谷氨酸代谢物可促进气道上皮分化导致黏液化生。

王磊教授团队开发了微米级分辨率的“微型CT”平台，可置于支气管镜中实时观察纤毛摆动频率和模式。通过小鼠模型干预，他们发现早期靶向警报素（如IL-33）和黏液纤毛障碍，能显著减缓疾病进展。这些发现为开发针对轻度COPD的早期干预措施奠定了科学基础。

广州医科大学附属第一医院巨春荣教授介绍了《COPD终末期肺移植治疗》。她指出，对于终末期COPD病患者，肺移植是唯一有效策略。严格的患者筛选至关重要，BODE评分≥7分或存在严重肺动脉高压者应列入移植名单。

巨教授通过典型案例展示了双侧肺移植或单肺移植联合对侧肺减容术的显著疗效，部分患者术后FEV₁超过预测值100%。术后管理面临的最大挑战是区分异体移植排斥与感染，其团队正利用游离DNA等非侵入性标志物解决这一难题。未来方向包括扩大供体来源及多学科长期随访。

最后，来自广州医科大学附属第一医院的李时悦教授介绍了《OCT在COPD病早期诊断和疗效评估中的应用》。光学相干断层扫描（OCT）技术利用光波成像，分辨率达微米级，可清晰显示气道壁结构、黏膜萎缩及上皮褶皱。团队研究显示，OCT可敏感捕捉吸烟者及早期COPD患者的细支气管异常缩窄，其敏感性远超肺功能测定。

在疗效评估方面，OCT揭示持续使用双联或三联支气管扩张剂两年可稳定气道重塑，而停药则导致异常再现。结合人工智能模型，OCT可实现快速、自动化的小气道分析。该技术为早期诊断、药物疗效评估及指导个体化治疗提供了革命性的影像学工具。

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此次2026COPD国际学术会议，围绕早期干预、全球政策、疾病活动度量化、创新介入及精准诊断等核心议题，展开了全方位、深层次的交流。从钟南山院士强调的早期干预窗口期，到全球专家共同倡导的“主动预防”理念，再到中国经验为世界提供的参考，本次会议不仅展示了COPD领域的前沿科学进展，更凝聚了将“早防早治”转化为全球公共卫生行动的广泛共识。展望未来，通过持续的国际合作与技术革新，将COPD这一沉重疾病负担“甩在身后”的愿景，正逐步走向现实。

中国医学论坛报社元璐报道