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胰腺囊性肿瘤现行指南相关问题
报告者：Dong Wan Seo
韩国蔚山大学医学院 峨山医学中心
胰腺囊性肿瘤检出率逐年升高，但因微小病灶特征重叠，定性困难。现有影像及液体活检等手段的敏感度与特异度参差不齐，且缺乏统一临界值，鉴别诊断准确率亟待提升。
组织学诊断技术虽持续进步，但获取合格病理组织样本仍较困难。既往临床采用的EUS引导下细针穿刺活检（FNB）阳性率极低，且易引发囊肿破裂、囊液渗漏等并发症。新兴的EUS引导下细针穿刺活检术（FNA）尚处研究阶段，存在技术短板，无法精准穿刺囊肿多区域及壁结节，且 有一定并发症风险。
目前不同国家诊疗指南在诊断标准、治疗方案、风险分层及随访策略上存在诸多差异。精准评估肿瘤恶性风险是制定个体化方案的关键，但现有风险分层体系难以准确预判恶变潜能，易造成过度治疗或早期癌变漏诊、误诊。因此，构建高精准度风险分层模型已成为临床研究的重点方向。此外，规范化随访方案尚无统一标准，临床难以平衡早期恶变筛查与良性病灶过度诊疗的矛盾。未来需依托循证医学证据，明确标准化随访间隔与周期，制定最优的随访监测体系。
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