壹生大学

壹生身份认证协议书

本项目是由壹生提供的专业性学术分享,仅面向医疗卫生专业人士。我们将收集您是否是医疗卫生专业人士的信息,仅用于资格认证,不会用于其他用途。壹生作为平台及平台数据的运营者和负责方,负责平台和本专区及用户相关信息搜集和使用的合规和保护。
本协议书仅为了向您说明个人相关信息处理目的,向您单独征求的同意,您已签署的壹生平台《壹生用户服务协议》和《壹生隐私政策》,详见链接:
壹生用户服务协议:
https://apps.medtrib.cn/html/serviceAgreement.html
壹生隐私政策:
https://apps.medtrib.cn/html/p.html
如果您是医疗卫生专业人士,且点击了“同意”,表明您作为壹生的注册用户已授权壹生平台收集您是否是医疗卫生专业人士的信息,可以使用本项服务。
如果您不是医疗卫生专业人士或不同意本说明,请勿点击“同意”,因为本项服务仅面向医疗卫生人士,以及专业性、合规性要求等因素,您将无法使用本项服务。

同意

拒绝

同意

拒绝

知情同意书

同意

不同意并跳过

工作人员正在审核中,
请您耐心等待
审核未通过
重新提交
完善信息
{{ item.question }}
确定
收集问题
{{ item.question }}
确定
您已通过HCP身份认证和信息审核
(
5
s)

硝酸甘油 vs 硝普钠,有啥区别?

2022-01-16作者:论坛报前沿资讯
非原创 合理用药

作者:三亚市人民医院副主任医师  林明宽



硝酸甘油和硝普钠都是心内科常用药,它们主要通过扩血管而起作用,虽然同属“硝字辈”,但二者的扩血管作用却有所区别。



为什么这么说呢?下面让我们一起总结对比一下。


01
药理作用


硝酸甘油

1.对所有平滑肌都有松弛作用,但以松弛血管,尤其以松弛容量血管平滑肌的作用最强。


2.降低血压作用主要是由于心脏前负荷降低。


3.前负荷降低使室壁张力下降,并且可预防或逆转冠状动脉收缩和痉挛,使狭窄的冠脉扩张,增加侧支循环的管腔和血流,从而使心肌氧耗量减少。

硝普钠

1.扩张血管作用还能减低心脏前、后负荷,改善心排血量,以及减轻瓣膜关闭不全时的血液反流,从而使心力衰竭症状缓解。


2.对动、静脉平滑肌均有直接扩张作用,通过扩张血管使周围血管阻力减低,产生降压作用。


3.本药不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩,对局部血流分布的影响也不大。



02
临床应用


硝酸甘油

1.用于心绞痛、心力衰竭。


2.静脉用药可用于急性心肌梗死合并心衰。


3.用于高血压危象及难治高血压。



硝普钠

1.用于高血压急症,如高血压危象(首选)、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压,也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。


2.用于急性心力衰竭(包括急性肺水肿,急性心肌梗死或瓣膜关闭不全时的急性心力衰竭)。


03
用法用量


硝酸甘油

用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注,开始剂量为5 μg/min,最好用输液泵恒速输入。


用于降低血压或治疗心力衰竭,可每3~5分钟增加5 μg/min,如在20 μg/min时无效可以10 μg/min递增,以后可20 μg/min。


患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。

硝普钠

用前将本品50 mg(1支)溶解于5 ml 5%葡萄糖溶液中,再稀释于250 ml~1000 ml 5%葡萄糖液中,在避光输液瓶中静脉滴注。


成人常用量:静脉滴注,开始每分钟按体重0.5 μg/kg。


根据治疗反应以每分钟0.5 μg/kg递增,逐渐调整剂量,常用剂量为每分钟按体重3 μg/kg,极量为每分钟按体重10 μg/kg。总量为按体重3.5 mg/kg。


小结


综上所述,硝酸甘油和硝普钠各有特点,选用适当的扩血管药物,可以起到事半功倍的作用,临床应根据患者的情况、药物的适应证及禁忌证等综合考虑,以便给患者带来更好的治疗效果!


来源:好医术心学院


200 评论

查看更多