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作者: 深圳市二人民医院 金花
患者基本信息
姓名：廖秀兴，年龄：70岁，确诊卵巢癌10年复发，慢性乙型肝炎，腔隙性脑梗死、脑萎缩，Rathke囊肿，乙状结肠狭窄，肝囊肿。
病史
2008年：确诊为卵巢癌，手术治疗。
2013年：复发，（左附件）中-低分化卵巢浆液性腺癌。
2018年：再次复发。
病理检查
2013-12-20病理示：（左附件）送检4x3x2.5cm组织一块，灰白色，卵巢表面可见直径0.8cm及2.5cm灰白色结节各一个，质脆，边缘见管状组织5x0.5x0.5cm一条。镜下L左附件）卵巢腺癌，初步考虑为浆液性腺癌。
影像学检查
2018-08-03
颅脑；下腹；盆腔：MR（平扫+增强）：双侧放射冠、基底节区多发缺血灶、腔隙性脑梗死；脑萎缩；较前变化不大；透明间隔腔形成；肝内多发囊肿，双肾多发小囊肿，大致同前。腹、盆腔大量积液，腹膜转移；“卵巢癌”术后复发化疗后复查，似见强化小结节。垂体Rathke囊肿可能；右肺信号异常，双侧胸腔积液。
胸部；盆腔；下腹；上腹；CT（平扫+增强）：双侧胸膜及左肺下叶组织增厚，明显强化，范围较前明显增大。右下腹大片低密度灶，皮下软组织积液？左侧胸腔新见积液，右肺中叶少许肺叶不张：原双肺下叶炎症较前有所吸收。双肾及肝内多发囊肿可能，大致同前。胆囊小结石。主动脉硬化。“卵巢癌”术后复发化疗后复查，盆腔强化小结节与膀胱分界不清。
附见：要追左凸侧弯。T1椎体稍压缩。考虑复发。
治疗过程
2018-07-24：予氟尿嘧啶500mg+卡铂450mg腹腔注射，紫杉醇脂质体240mg+贝伐珠单抗300mg静脉滴注化疗；辅以止吐、护肝、护胃、增强免疫力等治疗。
2018-11-28：予紫杉醇脂质体（210mg）+卡铂300mg化疗，辅以水化、护肝、护胃、增强免疫抗肿瘤等对症治疗。
2019-02-16：使用奥拉帕利进行治疗。
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