壹生资讯-医学笔记|布洛芬使用中一定要注意这些细节

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2023-01-11作者：论坛报小璐资讯

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布洛芬是临床常用的解热镇痛抗炎药物，可用于成人和儿童发热与疼痛的治疗。那么，使用布洛芬时需注意哪些呢？

布洛芬的儿童用量

布洛芬适于新冠病毒感染所致的发热、咽痛和全身酸痛等症状，其通过抑制前列腺素合成，使体温调节中枢的调定点下调，引起周围血管扩张、出汗散热而发挥明显的抗炎、解热、镇痛作用。

布洛芬有片剂、颗粒剂、胶囊剂、缓释制剂（片剂、胶囊）、混悬液，在给药后3～4h体温降低最大。布洛芬儿童的推荐剂量为5～10mg/ kg，6～8h 1次，≤4次/d。

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布洛芬的不良反应与使用禁忌

布洛芬主要不良反应为消化道症状，如恶心、呕吐、消化不良、腹痛、腹泻、腹胀、胃痛、胃烧灼感等，少数可出现胃溃疡、消化道出血、穿孔等。

少见神经系统不良反应，如头痛、眩晕、嗜睡、耳鸣等。

少见肝功能异常、肾功能不全、皮疹、下肢水肿、支气管哮喘、心血管不良事件等。发生严重不良反应时需停药，如出现胃肠出血或溃疡给予质子泵抑制剂。

布洛芬与阿司匹林有交叉过敏，对阿司匹林过敏的哮喘者禁用。哺乳期妇女禁用，晚期妊娠妇女使用可使孕期延长，引起难产及产程延长。鼻息肉综合征、血管性水肿者禁用。

活动性消化道溃疡和近期胃肠道出血、缺血性心脏病或脑血管病史（冠状动脉搭桥围术期禁用，脑卒中或脑缺血发作史慎用）、肾功能障碍、严重高血压、充血性心力衰竭、血细胞减少、出凝血机制障碍（包括使用抗凝剂）者慎用或禁用。

布洛芬的药物相互作用

布洛芬与肝素等抗凝剂及抗血小板抑药物同用，可增加出血风险。

布洛芬与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用，胃肠道不良反应和出血倾向发生率增高。

布洛芬与其他非甾体类抗炎药物同用，可增加胃肠道不良反应。

布洛芬可增加甲氨蝶呤的血药浓度。布洛芬可增加地高辛的血药浓度。布洛芬与锂剂合用，可升高锂的血药浓度。

布洛芬可增强降糖药物（包括口服降糖药物）的作用，可能出现低血糖风险。

与维拉帕米、硝苯地平同用，布洛芬的血药浓度可增高。

布洛芬和丙磺舒合用，可增加其毒性。布洛芬与环孢素合用，可增加肾毒性。

布洛芬与呋塞米同用，后者的排钠和降压作用减弱，同时增加肾毒性。

不建议与激素合用。

来源：中国社区医师杂志作者高丽丽

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