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作者:大坪医院 宋杨
患者基本情况
姓名:何某,性别:女,年龄:51岁 ,所在地:重庆。
病史
治疗经过:2017年12月8日卵巢癌,2017年12月22日紫杉醇+洛铂,2018年1月1月23日贝伐珠单抗注射剂+紫杉醇+洛铂,2018年2月21日、3月27日紫杉醇+卡铂,2018年4月16日全麻腹腔镜下全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术+大网膜切除术。 4月25日至7月10日紫杉醇+洛铂,8月8日至12月15日紫杉醇化疗。2019年2月22日复发,2月25、3月22贝伐珠单抗注射剂+ IP化疗,4月15日贝伐珠单抗注射剂+洛铂, 5月13日贝伐珠单抗注射剂+ 奈达铂。
既往史:磺胺类药物过敏,育1男婴,现健康。
月经婚育史: 已婚,20岁结婚,配偶健康状态良好。
家族史:母健在,父亲肺癌去世,儿子健康状态良好,家族中无传染病及遗传病史。
实验室检查
肿瘤标志物:CA125-139.17u/L,Ca199-4.74U/ml ,癌胚抗原1.55ng/ml,甲胎蛋白2.57ng/ml,糖类抗原155-15.53U/ml。
胸部+全腹部CT增强:1、卵巢癌改变,上腹部网膜及系膜小结节影。2、右肺斜列下异常密度影,,右侧胸腔积液,肿瘤性病变待排,建议抗炎治疗后复查。3、左肺上叶尖后段纤维灶形成。4、双侧膈肌增厚,转移性肿瘤?请结合临床。5、肝包膜下积液,胆囊结石。6、盆腔积液,盆腔腹膜局部增厚。与2018年5.1日CT比较,右侧胸腔积液量增多。双侧膈肌增厚较前明显。肝包膜下出现积液,盆腔积液量稍增多,盆腔腹膜似稍增厚。
病理检查
术后病检(病理号:1809605):全子宫+双附件+盆腔淋巴结+腹主动脉旁淋巴结+大网膜。
术后诊断:(全子宫及双附件)左侧卵巢表变乳头状浆液性癌(低级别),局部侵犯卵巢实质(左侧输卵管及右侧卵巢)浆膜面查见少许癌组织:(右侧输卵管)慢性炎:腹主动脉旁淋巴结查见癌转移:送检大网膜局部查见少许癌组织。
影像学检查
分析和总结
奥拉帕利是中国首个上市的PARP抑制剂,也是铂敏感复发性卵巢癌的新标杆,降低复发,延长生存。
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