壹生资讯-每一口污染空气，都在偷走你的骨质！《柳叶刀》子刊首次表明这种污染物最伤骨！

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2023-02-22作者：论坛报苌田田资讯

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空气污染与骨质疏松有什么关系？

既往研究表明，空气污染物对老年人的骨密度具有不利影响，而且会增加老年人群发生骨质疏松症及骨折风险。

据统计，每年发生骨质疏松症相关的骨折事件高达约2万例。骨质疏松症对女性的影响大于男性，且绝经后妇女的风险更高，80岁以上的妇女中有一半是因骨质疏松症而导致的骨折。

然而，目前尚无针对绝经后妇女进行的研究，也没有关于空气污染物混合物对骨骼健康影响的分析报告。

前沿速递

近日，《柳叶刀》子刊（ eClinicalMedicine）发表的一项前瞻性观察性研究首次探索了空气污染与绝经后妇女骨骼健康之间的关系，也是首次探索空气污染混合物对骨密度影响的研究。

该研究首次表明，在空气污染混合物中，氮氧化物对骨骼损伤最大，腰椎是极易受影响的部位之一。

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【文末可查看研究原文pdf】

妇女健康倡议（WHI）是一个由161808例绝经后妇女组成的种族多样化的队列。研究人员采用WHI研究中收集的数据，纳入了9041例受试者，并使用双能X射线吸收测定法，在刚入组和入组第1年、第3年及第6年的随访中评估了全髋关节、股骨颈、腰椎和全身的绝对骨密度值。

该研究纳入的受试者在基线时平均年龄为63.3岁，大多数收入适中，每周饮酒不超过7次，从不抽烟，身体活动量低。研究发现，她们的平均骨密度随着年龄的增长而降低，且长时间暴露于很高浓度的PM₁₀、NO₂、NO和SO₂中。

横断面和纵向分析结果均显示，空气污染物中的颗粒和有害气体都可能对绝经后妇女的骨密度产生不利影响。在PM₁₀、NO₂、NO和SO₂中平均暴露1年、3年和5年，均与全身、全髋关节、股骨颈和腰椎骨密度降低有关。

对空气污染物对不同解剖部位骨密度之间关联的分析发现，只有NO₂与全身和腰椎骨密度呈负相关，即氮氧化物可能在骨损伤和骨质疏松症风险增加中起关键作用。

每种空气污染物对不同部位骨密度的影响

研究人员认为，空气污染物对绝经后妇女骨密度的影响是氧化损伤和其他机制导致骨细胞死亡的结果。

总体来说，这项前瞻性观察性研究首次证实，空气质量差可能是绝经后妇女骨质流失的危险因素，且与社会经济或人口因素无关。

研究作者指出，改善空气污染暴露，特别是氮氧化物，有助于减少绝经后妇女骨损伤或骨折及其带来的健康成本负担。并且，未来需要进一步研究以确定空气污染相关骨损伤风险较高的人群。

来源：中国医学论坛报夏天编译

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