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肺问肺答|HFNC雾化时，流量应如何设置？

2021-06-04作者：论坛报小璐资讯

非原创经鼻高流量湿化氧疗

2019年，Li及其同事在他们的体外研究中使用了5种不同的气体流量（5~60L/min）和6种不同的成人呼吸模式，并报告了经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)流量与患者吸气流量之比较单独使用HFNC流量更重要。

当流量设置/患者吸气流量＜1时，其吸入剂量高于流量设置/患者吸气流量> 1时的吸入剂量。举例说明：假设患者的吸气流量为30L/min，现在使用HFNC进行雾化吸入，第一种将流量设置为20L/min，第二种将流量设置为40L/min，那么哪个雾化效率高呢？答案是第一种雾化吸入效率高。

下图为文中作者体外研究方法：

在临床实践中，HFNC通常以50~60 L/min的任意水平雾化吸入，这可能会超出患者的吸气流量。这类患者，将流量设置降低至与他们的实际吸气需求相匹配时，有可能在不损害氧合风险的情况下大幅提高气雾剂的输送效率。如果患者不能忍受流量减少，则可以采用较大的雾化剂量进行补偿。

因此笔者建议，HFNC雾化吸入时，可适当降低流量设置。

本文来源首发于危重症护理

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