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心血管疾病是威胁我们健康的重要疾病，大家都非常关注。除了保持健康的生活方式，定期体检，积极做好预防及二级预防之外，你是否曾想过，我们每天赖以生存、有时却存在感很低的空气、水等环境，以及我们人类社会生存和发展不能脱离开的社会环境，也会对心血管健康产生巨大的影响？例如，一样的人，都低脂饮食，定期运动，体重适中，心血管病的风险还是有差异的。除外遗传因素带来的20%的心血管病风险，其他80%就是行为和环境所致，而这里的环境就包括自然环境以及社会环境。
我国自己的研究：空气污染影响心血管健康有依据
北京大学公共卫生学院黄薇课题组、北京大学第一医院李建平课题组和北京大学基础医学院郑乐民课题组通过跨学科联合攻关，在《循环研究》（Circulation Research）和《动脉硬化、血栓形成与血管生物学》（ATVB）等杂志连续发表多篇论文，系统阐述空气污染对心血管健康影响的重要机制。2014~2016年间，研究团队完成了对73名平均年龄23.3±5.4岁健康成人的临床追踪调查，连续监测多种空气污染物浓度水平及大气颗粒物粒径分布，并测量研究对象心血管临床检查指标、动脉粥样硬化斑块不稳定和血栓形成等生物标志物以及高密度脂蛋白（HDL）功能。
结果表明，空气污染物暴露能增加动脉粥样硬化斑块易损性和血液促凝性，表现为炎症因子和生长因子分泌增加，斑块不稳定标志物基质金属蛋白酶及其内源性抑制剂水平改变，血小板激活和凝血功能紊乱，可能促进心血管事件发生。
此外，空气污染物还可能引发全身性炎症和氧化应激，导致HDL功能紊乱，表现为HDL胆固醇（HDL-C）流出能力降低和抗氧化功能受损，以及HDL-C及其主要蛋白成分载脂蛋白A-I水平下降，揭示空气污染可能损害HDL功能，进而导致动脉粥样硬化的潜在机制。研究还提示，在较健康年龄段暴露于空气污染，可能会增加未来罹患慢性心血管代谢性疾病可能。（中国医学论坛报通讯员付东红）
美国AHA声明：社会因素影响心血管健康
近日，美国心脏协会（AHA）发布的一项声明表示，社会文化环境会影响一个人思考模式和生活方式，进而在诸多方面对心血管健康产生影响。ACC新近颁布的预防指南也对社会因素较为关注，并指出社会经济不平等是心血管风险的强有力因素，医生在诊疗每一位患者时，除了考虑吸烟、血压、血脂之类时，还应该把社会影响因素和生活背景纳入其中。
比如，
接受教育程度低，得心血管病早发死亡的可能性就高；
居住地没有活动场地没有人行道，可能就没有条件进行户外活动；
如果一个人的邻居对健康生活很积极，就会带动这个人一起朝着这个方向努力；
一个人缺乏安全感，就喜欢窝在家中，那么他的体力活动多是不足的；
如果环境压力较大，体重和血压也多是超标的。。。
所以，亲爱的朋友们，小循提示您，预防心血管疾病，不仅要保持健康的生活方式，坚持运动，均衡饮食，还要在污染严重时开启净化器，减少户外活动，同时适度放松，避免压力过大。
踏青正当时，和家人，和伙伴，一起去感受春天的气息，呼吸新鲜空气，放松心情吧！
小循综合中国医学论坛报、中国循环杂志内容整理
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