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王卫庆 主任医师
内分泌科 | 上海交通大学医学院附属瑞金医院
2024年6月17日,上海交通大学医学院附属瑞金医院、国家代谢性疾病临床医学研究中心、上海市内分泌代谢病研究所王卫庆教授、毕宇芳教授和王天歌研究员作为共同通讯,在《自然人类行为》(Nature Human Behaviour,IF 21.4,Q1)杂志发表题为“Mendelian randomization evidence for the causal effect of mental well-being on healthy aging”(心理健康对健康老龄的因果作用与中介途径)的研究论文。
王卫庆教授、毕宇芳教授、王天歌研究员为论文的共同通讯作者;叶超杰博士研究生、刘栋博士研究生、陈铭灵博士后为论文的共同第一作者。
这项孟德尔随机化研究全面纳入5项心理健康特征(幸福感谱系、生活满意度、积极情绪、神经质、抑郁症状),3项社会经济地位(SES)指标(收入、教育、职业),以及6项衰老相关表型(遗传独立的衰老表型、恢复力、自评健康状况、健康寿命、父母寿命、自身长寿)。
研究结果表明,在主要的SES指标中,与教育或职业相比,收入水平主导着SES对心理健康的影响。然而,良好的心理健康状况独立于3项SES指标,对健康老龄发挥因果保护作用。
这一发现合理且重要:SES反映结构性和经济性层面的健康影响因素,决定个体的健康资源可及性和保障性;而心理健康则折射情感和心理层面的健康影响因素,通过影响个体面对健康挑战的态度、做出健康相关决策的能力以及参与促进健康的行为,进而决定个体对资源的有效利用程度,最终影响健康老龄。
本项研究提供了鼓舞人心的证据,即无论个体的SES如何,改善心理健康都是实现健康老龄化的可行途径。
心理健康与健康老龄之间的另一个关键问题是潜在的中介途径,这对于改善健康政策以减轻心理健康不佳所带来的老龄化差异至关重要。
既往研究证据提示,生活方式、行为表现、身体功能和疾病状态可能在心理健康对健康老龄的影响中发挥中介作用。然而,使用传统队列进行这类研究需要长时期的随访获得足够多的结局事件,并且需要在随访的多个时间点同时采集广泛表型信息,以进行中介途径的全面、科学评估,因此目前这类证据非常有限。
在该项研究中,研究者全面评估106项包括生活方式、行为表现、身体功能和疾病状态在内的候选中介因素,发现了33项在心理健康和健康老龄关联中发挥显著作用的中介因素。
这些显著的中介因素主要包括:生活方式(如:看电视久坐行为、吸烟、水果摄入),行为和表现(如:认知能力、月经初潮),身体功能(如:肥胖、血脂、肌肉质量)和疾病(如:心脑血管疾病、糖尿病、注意力缺陷多动障碍),部分介导了心理健康对健康老龄的影响。
该研究提示,在致力于促进健康老龄化的战略政策中需要考虑心理健康的重要性,并重视纠正与心理健康不佳相关的健康老龄化差异的靶向干预措施。这些措施可能包括促进健康的生活方式,如限制电视观看时间和避免吸烟;改善机体功能,如增强认知功能和干预肥胖状况;以及预防常见慢性疾病,特别是心脑血管和代谢疾病。
王卫庆 主任医师,教授,博士生导师,上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科科主任,上海市内分泌代谢病研究所副所长,中华医学会内分泌学分会候任主任委员;研究方向:内分泌代谢病和内分泌肿瘤的临床与基础研究。
毕宇芳 主任医师,教授,博士生导师,上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科主任医师,上海市内分泌代谢病研究所副所长;研究方向:代谢性疾病的危险因素与早期防控研究。
王天歌 研究员,博士生导师,上海交通大学医学院附属瑞金医院/上海市内分泌代谢病研究所PI;研究方向:糖尿病与代谢衰老的病因特征及精准防控研究。
叶超杰 博士研究生,上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市内分泌代谢病研究所;研究方向:糖尿病与心血管代谢疾病的危险因素与病因研究。
刘栋 博士研究生,上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市内分泌代谢病研究所;研究方向:糖尿病与心血管代谢疾病的危险因素与病因研究。
陈铭灵 博士后,上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市内分泌代谢病研究所;研究方向:糖尿病与心血管代谢疾病的危险因素与病因研究。
来源:瑞金医院图书馆