200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
抑制血小板聚集，单独或与阿司匹林使用预防卒中、心肌梗死或其他心脏疾病。
1.氯吡格雷用于PCI过程中或术后尽早给予STEMI患者600 mg：每日1次，连续口服1周。Micromedex中推荐：STEMI患者PCI后初始剂量300 mg或600 mg。
2.氯吡格雷300～600 mg用于心肌梗死：负荷剂量口服，300～600 mg，每日1次。Micromedex中推荐：NONSTEMI抬高ACS综合征，氯吡格雷初始负荷剂量300 mg，之后75 mg/d氯吡格雷联合75～325 mg/d阿司匹林。
1.用法用量
片剂，口服。推荐剂量75 mg，每日1次。对需行经皮冠状动脉介入术患者，应首先给予负荷剂量300～600 mg，之后维持剂量75 mg每日1次，一般同时联用阿司匹林75～325 mg/d，推荐的疗程为至少12个月。
2.特殊人群用药及注意事项
妊娠期妇女：本品在妊娠期的使用尚无足够数据。动物实验显示对生育的影响或对胎儿的伤害，推荐仅在对妊娠期妇女有明显获益时使用。哺乳期妇女：胎儿风险不能除外，哺乳期妇女如必须服药应暂停哺乳。其他：接受阿司匹林、非甾体抗炎药（NSAID）包括COX-2抑制剂、肝素、GPⅡb/Ⅲa拮抗剂或溶栓药物治疗的患者应慎用氯吡格雷。氯吡格雷延长出血时间，患有出血性疾病（特别是胃肠、眼内疾病）的患者慎用。
3. 重要相互作用
（1）质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑，可使本品临床疗效降低、血栓风险增加，两药避免使用；若使用氯吡格雷期间需抑酸治疗，可换用其他对CYP2C19抑制较小的药品，如泮托拉唑、兰索拉唑。
（2）非甾体抗炎药、抗凝药：使用可能增加出血风险。
（3）溶栓药物：增加出血风险。
4. 不良反应
常见
消化：消化不良、胃肠道和腹部疼痛。
血液：轻度出血。
严重
心血管：冠状动脉支架血栓形成。消化：胃肠道出血、结肠炎血液、粒细胞缺乏症，大出血，全血细胞减少症，血栓性血小板减少性紫癜。
肝脏：肝炎，肝毒性，肝衰竭。
呼吸：间质性肺炎，非心源性肺水肿，呼吸道出血。
5. 禁忌证
对药品任一成分过敏；严重的肝脏损害；活动性病理性出血，如消化性溃疡或颅内出血。
1.治疗过程中一旦出现出血的临床症状，应立即就医。
2.在需要进行择期手术的患者，如抗血小板治疗并非必需，则应在术前7日停用氯吡格雷。
3.心脏介入治疗、外科手术之后，因可能加重出血，不推荐氯吡格雷与华法林合用。
4.应避免中断治疗，如果必须停用氯吡格雷，需尽早恢复用药。过早停用氯吡格雷可能导致心血管事件的风险增加。
来源 人卫药学 节选自《药师用药交代实用手册》
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017