图  观摩会开幕式现场

5月24日，由国家卫生健康委医院管理研究所主办、北京大学肿瘤医院承办的现代医院管理制度实践与品质持续改进现场观摩会在京召开，国家卫生健康委医政医管局张宗久局长、国家卫生健康委医院管理研究所叶全富所长、国家卫生健康委医院管理研究所医院评审评价研究部陈晓红主任、北京市卫生健康委医政医管处陆珊副处长、北京医院协会英立平副会长、北京大学医学部医院管理处张骞处长出席本次会议。

图  出席开幕式的领导嘉宾致辞

2017年7月，国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（以下简称“《意见》”）。《意见》指出，现代医院管理制度是中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分，为建立现代医院管理制度，应坚持以人民健康为中心、坚持公立医院的公益性、坚持政事分开和管办分开、坚持分类指导及鼓励探索创新的基本原则。国家卫生健康委医院管理研究所自2014年以来通过现场辅导、集中培训等多种方式，将“以患者为中心”、“以问题为导向”的管理理念融入到医院日常工作中，全面提升医院管理水平、持续改进医疗质量与患者安全，帮助医院强化内涵建设，贯彻落实现代化医院管理制度。

图  北京大学肿瘤医院副院长郭军、院长助理宋玉琴先后主持开幕式和理论授课环节

本次会议采用“理论授课＋现场观摩＋深度研讨”的交流方式，组织来自全国各地各级医院的学员到北京大学肿瘤医院现场观摩，以案例充实教学的方式，让学员们透视医院现代化管理、全面质量管理以及持续改进的创新理念，亲身感受科学规范与系统严谨的管理方式，探索灵活运用PDCA解决问题的方法，达到可学、可做、可效仿的效果。

图  北京大学肿瘤医院季加孚院长、朱军书记、浙江省人民医院何强副院长、湖北省汉川市人民医院戴丹菁主任在理论授课环节分享各自的经验体会

在理论授课部分，北京大学肿瘤医院季加孚院长进行了题为“基于Baldrige体系下的医院自评与管理优化”主题演讲，现将部分内容摘录整理如下，供全国同道分享学习。

“管理最重要的一点，（是）必须掌握管理工具。就像我们做医生，手里头必须掌握一些治疗疾病的技能，必须得有一套适合技能操作的体系。医院绝对不是一栋大楼加上医生、护士就可以看病，医院的入门标准——国家卫生健康委员会（原国家卫生部）对医院等级的评审，今天再回过头来看，正是建立现代化医院最基本的路。”季院长谈道，管理是一门科学，它也有一套理论体系。而这套体系的建立，既有历史传承，也要借鉴国外经验和结合国内现实来做。

Baldrige质量管理体系通过建立企业自我评估框架，树立一系列核心价值观和理念，促进企业的整体管理，帮助企业实现发展。Baldrige卓越体系框架（Baldrige Excellence Framework）建立在核心价值和理念（Core Values and Concepts）之上，其中领导力（Leadership）、战略（Strategy）、客户（Customers）称为领导力三角，员工（Workforce）、运营（Operations）、结果（Results）称为结果三角，各部分内容相互整合，并基于相应的评价指标，进行测量、分析和知识管理（Measurement, Analysis, and Knowledge Management）。

如何应用Baldrige管理体系？如何通过有效管理促进医院的整体发展？通过对问题的层层拆解和深入思考，北京大学肿瘤医院创造、实施并持续强化了制胜策略。① 全面分析北京大学肿瘤医院的内部和外部情况；② 医院管理层就医院的新愿景和使命在领导层达成共识；③ 制定明确的战略，以支持愿景和使命，并在整个院内宣传沟通；④ 患者（客户）体验的变化在患者身上得到体现；⑤ 为了实现这种变化，需要将员工吸纳进来，告知并考虑到他们；⑥ 为了支持员工，需要制定能够将新的战略方向转化为切实可衡量目标的新运营流程；⑦ 所有的进展和结果都要明确定义的测量、实时分析和积极的知识管理记录下来；⑧ 产生积极结果，利益相关者也持积极评价和反馈，并产生良性的支持循环。

基于对医院现况和竞争环境的分析，首先在医院管理层达成共识，以建设患者首选的国际化肿瘤集团中心为愿景，医教研合力为患者提供高品质医疗服务，为社会提供专业健康教育，开展临床和转化医学研究，为减轻肿瘤负担、推动医学发展而努力。战略上，明确内生式发展和外延式增长两个方向，以打造过硬的品牌学科、优秀的管理团队、顶级的专家队伍和人性化的医院文化为主要举措，帮助医院实现从国内前列、国内顶尖到国际知名的递进式发展。在与同行竞争发展的过程中，牢牢把握住患者亲密度、服务创新和执行效率三个关键点。提升患者就医体验，从理解患者做起，理解患者的诊疗全程，以患者为中心，在处理患者投诉的过程中不断改善管理流程；为员工的个人成长提供全方位支持，逐步建立满足不同层级、不同职能员工需求的培训体系，帮助员工提升业务和管理能力，同时调整绩效考核和分配计划，稳步提高员工收入，建立现代管理模型，提升员工满意度；运营方面，以国家标准作为过程管理设计和改进的依据，提高临床路径参与率，开发全覆盖的质量控制系统，利用FOCUS和PDCA持续提升服务质量，确保最佳医疗服务。从结果来看，通过一系列的方案改进和实施落地，医院的运营、诊疗、科研、患者满意度、领导力提升效果显著，门诊服务量和住院人数逐年递增，患者安全文化调查数据优于美国平均水平。

图  学员现场观摩与研讨会

本次会议期间，由北京大学肿瘤医院原创的聚焦患者安全的系列短视频也正式发布，内容涵盖国际患者安全目标的六大方面，包括正确识别患者、改进医务人员间的有效沟通、改进高警讯药品的安全性、确保手术安全、降低医源性感染的风险（手卫生）以及降低患者因跌倒坠床导致伤害的风险。

图  五集患者安全系列短视频

在为期两天的现场观摩会上，北京大学肿瘤医院毫无保留地将他们探索现代医院管理之路的经验与全国同道们分享，令学员们受益匪浅，相信通过这样的交流与探讨，未来将会不断涌现出更多的优秀实践者，为提升我国各级医院的整体水平贡献力量。