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美维诺林，美降脂，乐瓦停。
口服：吸收30%。血药高峰：2～4 h。蛋白结合率：95%。降脂显效时间：2周。停药后作用持续4～6周。代谢：肝。排泄：粪（85%），尿（10%）。t1/2：3h。
本品无活性，在体内转化为活性β-羟基酸，系羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，该酶是胆固醇生物合成的限速酶，故可减少肝脏胆固醇的合成，使血浆胆固醇浓度降低，反馈上调细胞表面LDL受体，加速血浆LDL的分解代谢，此外还可抑制VLDL的合成。因此本药降低LDL-C最强（40 mg/d，降低31%），TC次之，降低TG较弱，而HDL-C略有升高。此外，本药还具有抗炎、保护血管内皮功能等作用。循证医学证据表明，该类药物可明显降低冠心病死亡率和致残率，尤其是总死亡率显著降低，而非心血管病（如癌症、自杀等）死亡率并未增加。
用于：① 杂合子家族性和非家族性高胆固醇血症及混合型高脂血症；② 2型糖尿病和肾病综合征引起的高胆固醇血症。
口服，初剂量10～20 mg/d，1次/d，晚餐时服。剂量可按需要调整，但最大剂量不超过每天80 mg。
少而轻。多见为胃肠道不适、头痛等暂时性反应。偶见无症状性转氨酶升高、肌酸磷酸激酶（CPK）升高，停药后即恢复正常。罕见的有肌炎、肌痛、横纹肌溶解。横纹肌溶解可导致肾功能衰竭，但较罕见。
①过敏患者、活动性肝病、胆汁淤积、不明原因的血清转氨酶持续升高患者，妊娠期及哺乳期妇女禁用。②大量饮酒及有肝病史的患者慎用。
①片剂：10 mg；20 mg。②胶囊剂：10 mg；20 mg。
他汀类药物尚有阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。它们的药理作用、适应证及不良反应相似。药理作用强度有所差异，对脂质和脂蛋白的影响见表1。目前认为，使用他汀类药物应使LDL-C至少降低30%～40%，要达到这种降低幅度所需各种他汀类药物的剂量见表2“备注”。
表1 他汀类药物对高胆固醇血症患者脂质和脂蛋白影响的比较
表2 其他他汀类药物
以上内容摘自张家铨等主编的《常用药物手册》（第4版）
来源：人卫药学
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