这种感觉很心塞”

专业术语常常让患者紧张害怕

这些知识干货事关治疗效果

患者和家属都需要了解

诊疗中，很多癌症患者询问还能活多久时，常会听到医生说：这个要根据身体状况、病情进展来判断，你的癌症属于早期，5年生存率达到95%以上。

“5年生存率”是什么？

5年生存率是一个统计学概念，它是指患者诊断某种癌症后，通过手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗后能够生存5年的概率。5年生存率越高，说明该类癌症治疗效果越好。

5年都没有发生复发转移，一般认为达到临床上的治愈。

由于大多数癌症的复发转移发生在治疗后3年内，还有部分晚期癌症发生转移和复发的时间在1年内。3年后病情相对稳定，复发率明显降低。5年后发生疾病进展的风险更小，如果5年都没有发生复发转移，那么再次复发的风险和概率就大大降低了，多数情况下可认为达到临床治愈，但具体风险因癌种而异。

RECIST 1.1是国际肿瘤界通用的疗效评价标准，它分为四个等级：CR，PR，SD，PD。

１.完全缓解（complete response，CR）：所有目标病灶动脉期增强显影均消失。这是我们最期待的一种状况，就是肿瘤完全消失了，找不到了。

２.部分缓解（partial response，PR）；这也是种不错的状况，肿瘤大小缩小30%以上，但是没有达到CR时，我们会说是“部分缓解”。

３.疾病稳定（stable disease，SD）：意为肿瘤大小缩小不足30%，增大不足20%。

４.疾病进展（progressive disease，PD）：意为肿瘤大小增加超过20%。

如果肿瘤缩小，未必就是“部分缓解”，要缩小超过30%，才能算；肿瘤增大，也未必是“疾病进展”，要增加20%才算。如果肿瘤的变化还在这些区间内，我们大可将心态放平。

哪些情况能说明我们的治疗有效呢？

所谓有效，就是完全缓解和部分缓解（CR+PR）；

哪些情况下，我们能说肿瘤得到了控制呢？

所谓控制，就是完全缓解和部分缓解、疾病稳定（CR+PR+SD）。

细胞的恶性程度/级别（1-4级）

首先，癌变的异常细胞中存在未分化细胞、低分化细胞。比起高分化细胞，它们的生长和增殖的速度更快。因此可以根据细胞的分化程度确定肿瘤恶性程度。

通常分1-4四个级别，恶性程度最高为4级。细胞在增殖过程中，功能和形态会发生变化，称之为细胞分化。

TNM分期

病理分期的一种方式。根据癌组织的大小(T)，是否向周围淋巴结发生转移(N)，是否向其他器官转移(M)三个因素，将病理分期分为0～Ⅳ期五个阶段。

大小（T）

T1：肿瘤≤3cm（约一颗冬枣大小）；

T2：3cm＜肿瘤≤5cm（接近一个核桃）；

T3/T4：肿瘤＞5cm或侵犯胸壁、心脏等“危险区域”。

· 关键点 ：肿瘤越大、越靠近重要器官，T分期越高

淋巴结（N）

· N0：淋巴结无转移；

· N1：癌细胞转移到肺门淋巴结（“家门口收费站”）；

· N2：转移到纵隔淋巴结（“跨省高速路口”）；

· N3：转移到对侧淋巴结（“隔壁省份都沦陷”）。

转移（M）

· M0：无远处转移；

· M1：转移到其他器官（如骨、脑、肝），像蒲公英飘散到全身。

简单来说，越是接近0期，癌组织越小，局限范围越小；越接近IV 期，癌组织扩散范围越广泛。

为了帮助大家理解，我们做了简单的比喻，实际分期仍需结合影像学和术后病理，由您的主管医生给出专业的诊断。

在确诊癌症后，并不意味着一定会死亡，大部分早中期的癌症患者，经过规范治疗可以获得临床上的治愈。确诊后，一定要选择正规的医院接受医生建议进行治疗，这样做才能帮助获得更长的生存期。

患癌一定不能病急乱投医，且不可盲目相信一些可以治愈癌症的“神药”或民间偏方，使用这些方法不仅起不到治疗的效果，还会延误最佳治疗时机。

治疗结束后并不意味着高枕无忧了，患者一定要遵医嘱定期回院进行复查。复查可帮助及时观察身体的情况，癌细胞是否有死灰复燃的迹象。一旦发现异常，可及时进行干预处理。

心态对于癌症的康复有很大帮助，日常不要给自己过大的心理压力，要以积极乐观的心态去面对病魔，坚信自己可以战胜癌症！

来源：浙江省肿瘤医院