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雷珠单抗治疗DME快速起效并有预测作用

2019-03-28作者：Medical Editor-G资讯

眼科

众所周知，雷珠单抗在多项大规模随机对照研究包括Protocol I，RISE & RIDE, RESOLVE, RESTORE 等中已经展示了其在DME治疗中对视力改善的显著疗效。这些研究大多是评估注药后1周或者1个月后中心凹厚度（FT）和视力（VA）的治疗效应，那么其短期疗效比如几个小时内的情况如何呢？在本研究中，我们来看看雷珠单抗注射后的短期效应（1天内）能否预测FT和VA的改善结果呢？

这项前瞻性干预性的病例系列研究纳入了14名DME病人的18只初治患眼, 进行雷珠单抗注射，于打针前、打针后2小时、1天、1周和1个月测量FT和最佳矫正视力（BCVA）（除外2小时），并且评估这些指标对比基线的改变（ΔFT和ΔVA）。主要结果如下：

1. 平均FT在注药2小时后迅速下降，从452±77µm下降到了429±65µm（p<0.0001）

2. LogMar对数视力BCVA在1个月后从0.41±0.24提升至032±0.21（p=0.032）

3. 注药后2小时FT的改变（ΔFT）与1个月后ΔFT呈显著相关（r=0.53, p=0.025）

4. 注药后1天后BCVA的改变（ΔVA）与1个月后的ΔVA呈显著相关（r=0.59, p=0.01）

小结

雷珠单抗在DME治疗中快速起效，在注药后2小时即可观察到FT显著下降，并且改善作用一直持续到1个月。注药后2小时FT的改善与1个月时呈显著相关，1天后VA的改善与1个月VA改善呈显著相关，且基线FT与1个月时FT有关。这提示我们，对于DME病人除了基线FT和BCVA, 评估注药后最快1天后的疗效可能预测1个月后结构和功能学的治疗效果。

参考文献：

Minami Y, Nagaoka T, Ishibazawa A, Yoshida A. Short-term effects of intravitreal ranibizumab therapy on diabetic macular edema. BMC Ophthalmol. 2017 Mar 14;17(1):28

MCC批号LUC1903952 有效期2020-03-19，过期资料，视同作废

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