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作者：广东省人民医院 陈鲁原

“我们研究的新发现是，无论是否参加有氧运动以及程度如何，肌肉增强运动（MSE）与降低全因和心血管疾病死亡率独立相关。”第一作者Jessica Gorzelitz博士告诉Medscape医学新闻记者。

艾奥瓦州艾奥瓦大学（University of Iowa City，Iowa）健康与人体生理学系健康促进专业的助理教授戈泽利茨（Gorzelitz）补充道：“不太令人惊讶的是，举重（weightlifting）与有氧运动相结合，老年人的死亡风险最低。”。研究人员在一份媒体新闻稿中写道。“老年人可能会从在他们的身体活动中添加举重练习而从中受益。

同时进行举重和有氧运动的人，其死亡风险比没有进行中等至剧烈有氧运动或举重的人低40%左右。这一发现最近发表在《英国运动医学杂志》（British Journal of Sports Medicine）上。

体育活动指南通常建议定期进行中等至剧烈的有氧体育活动，此外，每周至少2天针对主要肌肉群进行肌肉强化锻炼，以改善健康并延长寿命。Gorzelitz说，尽管如此，很少有观察性研究评价肌肉增强与死亡率之间的关系，甚至很少有人专门研究举重的益处。

为了进行调查，Gorzelitz和论文合著者评估了前列腺癌、肺癌、结直肠癌和卵巢癌筛查试验参与者的数据，该试验于1993年开始，受试者为美国10家癌症中心55至74岁的成年人。平均随访9.6年，根据调查问卷结果分析结果。

主要研究结果是全因死亡率，研究人员还评估了CVD和癌症导致的死亡率。死亡人数是由死者的家属和生前主管医生报告给研究人员，也通过国家死亡指数报告获取。研究人员对研究结果进行了人口统计学、健康习惯(包括有氧运动)和疾病变量的调整，使其更真实和客观。

在可供分析的99713例受试者中，随访问卷调查时的平均年龄为71.3岁。受试者的平均体质指数(BMI)为27.8 kg/m², 52.6%为女性。该调查记录了他们的举重活动，但并没有反映举重的类型或其频率是否符合目前推荐的力量训练指南。

约四分之一的成年人（23%）报告在过去12个月内进行过任何举重活动，只有16%的成年人报告每周进行1至6次常规举重。

受试者还报告了他们在过去一年中度和剧烈强度有氧运动的频率和持续时间。根据该团队的说法，中等强度涉及“你出一身轻汗或将呼吸和心率增加到中等高水平的活动”，而剧烈的活动是“剧烈的活动足以使出汗或将你的呼吸和心率提高到非常高的水平。近三分之一（32%）的人有氧运动能力足够好，要么达到（24%）或超过（8%）中度-剧烈强度。

研究人员还评估了受试者的有氧运动。2018年美国体育活动指南建议每周至少进行150至300分钟的中等强度有氧体育活动，或每周75至150分钟的高强度有氧活动，或两者相等的组合。总体而言，23.6%的受试者报告的活动符合中等至剧烈体育活动的指导方针，8%的人超过了这一标准。

在大约9年的中位随访中，发生了28477例死亡。

根据持续近10年的后续调查和健康监测的结果，该研究得出的结论是：符合有氧运动建议但不举重的成年人的全因死亡率降低了32%，只举重而不进行有氧运动的人全因死亡风险降低了约9%；在那些说他们做了两种类型的体育活动的人中，死亡风险最低。这种风险下降了41%至47%。

研究人员解释说，这项研究的重点是重量，但也有其他类型的肌肉强化运动。他们引用了健美操，包括俯卧撑和深蹲，普拉提和增强运动。

值得注意的是，教育程度、吸烟、BMI、种族和民族并没有显著改变观察到的关联，但举重对女性的益处似乎比男性更大。Gorzelitz说。其他研究表明，肌肉增强活动与较低的癌症特异性死亡率有关。而本研究未能得出这一结论。

Gorzelitz强调，研究结果只显示了相关性，而不是因果关系，他推测，举重对降低死亡率的好处背后的机制可能包括已知的有利的生理变化。

举重是促进肌肉力量的运动之一。Gorzelitz说：“如果人们举重（在某种程度上）是为了获得力量上的益处，我们通常会看到身体组成的改善，包括脂肪的减少和瘦组织的改善，我们知道这些变化与死亡率有关，所以可能是举重改善了机体的组成成分。” 

她指出，“举重中的全身反应也可能起到关键作用。肌肉必须重新引导更多的血液流动，心脏跳动更剧烈，肺部呼吸更多，当肌肉以这种方式工作时，可能会有其他系统的适应。”  

另据其他研究，肌肉质量的维持不仅对功能强度非常重要，而且对血糖控制和预防2型糖尿病也非常重要，因为肌肉是一种代谢非常活跃的组织。

此外，Gorzelitz观察到，社会因素也可能发挥作用。“与可以在家庭环境中进行的肌肉锻炼不同，举重通常必须在娱乐设施或其他社区中心进行。考虑到这是一个老年人群体，社交互动可能是防止孤独的关键。”

这项研究存在重要的局限性，包括没有确定举重的性质，举重练习的持续时间或重量的类型，可能范围从小型手持重量器械到较重的杠铃。该研究也无法显示受试者从事举重运动的时间（以月或年计）；因此，不能确定降低死亡率获益所需的持续时间。

尽管如此，研究发现，受益最少的群体是那些没有进行有氧或举重运动的人，这强调了即使是少量运动也比不运动好。

Gorzelitz说:“我认为宣传增强肌肉的重要性非常必要，但其他体育活动也同样重要。”研究人员解释说，这项研究的重点是重量，但也有其他类型的肌肉强化运动，例如健美操，俯卧撑和深蹲，普拉提等。“从小处开始，但有总比没有好。”

来源：鲁原心论坛

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