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中国医学论坛报社开设“新春走基层”专栏,深入报道医疗卫生基层一线的奋斗姿态,生动展示医疗卫生工作者“以人民为中心”、努力担当作为的精神风貌。
寻常人的年味,可能在妈妈做的年夜饭里,在一年一度雷打不动的春晚直播里……
不过山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)呼吸与重症医学科的年味,却伴随着医护人员马不停蹄的脚步声,心电监护仪上紧张跳跃的生命指数,以及呼吸机、高流量湿化氧疗带来的呼吸支持。
兔年春节悄然到来,刘毅和同事们无暇顾及。作为呼吸与重症医学科党支部书记、科室副主任,刘毅带领医护团队克服困难,已连续“奋战”多日。这个新春佳节对他们来说,和每一个工作日一样平常。从医23年,在岗的第20个春节,刘毅依然坚守一线,为生命“守岁”。
空不下来的病房
早上8点,换上白大褂,戴上蓝色医用帽、N95口罩,洗手消毒,刘毅就带着医护们进行查房走访工作,仔细检查着每一位患者的身体情况,详细告知他们注意事项和治疗重点,50多名住院患者,每一个人的发病情况她都如数家珍。查房过程中,刘毅还不时停下脚步,耐心回答家属的询问。
在省立医院呼吸与危重症医学科病房里,危重患者的数量并没有因为是春节而减少,多数是重症肺炎、急性呼吸衰竭等疾病。而在新冠疫情影响下,医院急诊、内科门诊、发热门诊病人骤然增多,呼吸与危重症医学科医护人员全员上阵分散到各个岗位。“12月27日那天,我门诊看了110多个患者。”刘毅对这个日期印象深刻,因为那天正好是她“阳”了的第六天,因为新冠感染引起了咽喉肿痛、肌肉酸痛,胸闷等症状导致她在工作过程中异常艰难, “上午的门诊一直到13点,13点30分又要开始下午的问诊。只有半个小时的吃饭、休息、上厕所时间。那是一种身体和精神上的双重疲劳。即使在这种情况下,因为个人防护的问题,我没有办法擦眼泪,无法擤鼻涕,甚至有痰都得咽下去。”刘毅说,其实很多坚守一线的同事,也是刚刚康复。“这种情况下,有大夫的门诊量最多时达到一天快 200人,工作负荷达到极限。”
不仅是门诊,病房也一直处在满负荷工作状态。“去年12月开始,新冠感染引起的肺炎病人增多,呼吸与危重症医学科病房作为治疗新冠感染的主力,全力收治重症患者。第一天就住进了38名患者,第二天56个床位全部住满。”刘毅告诉记者,此后呼吸与危重症医学科的床位一直都没有空下来,连走廊的加床都是满的。
“我们科肯定是要战到最后的”
如果说急诊科是前沿阵地,那么在呼吸与危重症医学科病房打响的就是一场旷日持久的攻坚战。“可以说,呼吸与危重症医学科的过年模式就是坚守,因为相较其他科室它还有所不同。”刘毅介绍,随着入冬后天气渐冷及流感多发,呼吸系统疾病患者骤增,春节期间对于呼吸与危重症医学科来说,医疗护理工作负荷明显增加,收治患者也比过去复杂得多。医护人员除了要保障原有住院患者的病情稳定,还要及时抢救新收入院的危重患者,无暇顾及休息,加班已经成为常态。
“现在我不是在科里,就是在去科室的路上”,刘毅这样总结自己的工作状态,“回到家也是电话不断。一方面是我承担着全院及相关医联体单位的新冠感染诊疗培训,另一方面我们团队还要负责全院各个科室的新冠巡诊、指导、咨询工作,晚上12点前就没有休息过。”说起新冠治疗培训,刘毅借鉴以前的抗疫经验,查了大量国外文献和指南,一边摸索一边制定医院自己的治疗指南,建立快速路径。与此同时,随着医院新冠病房不断扩充,她和其他7名呼吸与危重症医学科大夫每天负责日程巡诊工作,保证全院新冠感染患者额的诊疗做到同质化、规范化。
目前,呼吸与危重症医学科门诊人数出现下降趋势,但刘毅仍忙得停不下来。工作群里急诊任务清单不断更新着,每天仍有患者从急诊转到全院的新冠病房中,所有新冠感染患者的诊疗方案均需要呼吸与危重症医学科医生把关。
最近,呼吸与危重症医学科在医院的大力支持下开设了全省第一个新冠感染心肺康复门诊,为新冠感染患者提供出院后复诊、新冠感染后胸闷、胸痛、咳嗽、乏力、呼吸困难的患者提供全方位的诊疗服务。新冠感染心肺康复门诊配备心肺运动试验、6分钟步行实验、肺功能检查、呼出气一氧化氮等设备,针对新冠感染后出现的疲劳乏力、呼吸困难、胸痛、胸闷、咳嗽等常见症状进行系统、规范化的诊治,在全社会获得了广泛反响。
从去年12月初疫情进入高峰到现在,刘毅一直没休班,同是医务工作者的丈夫也奋战在一线,“女儿就说别人爸爸妈妈过年能团聚,她也希望一家人能一起过一个完整的春节。”
“就没打算给自己放假”,刘毅说,“呼吸与危重症医学科肯定是要战到最后的。”临近春节,刘毅和同事们仍保持“战斗状态”。“医生也是平凡人,也希望家人团聚,但责任在肩,我们比任何人都希望自己的病人康复。”刘毅觉得,这是一个医生对生命的敬畏。
不知味的饺子和年饭“三件套”
大年初一白班,初二门诊……春节期间的工作已经拍的满满当当。入行23年,今年是刘毅在岗的第20个春节。
有一年的除夕,刘毅印象深刻。“除夕那天我值班,巡视时发现一个气管切开的病人出现脉氧下降、口唇发绀、大汗淋漓的症状,怀疑是堵管。”当时情况危急,刘毅没来得及穿防护服,赶紧拿过气管镜给病人吸痰,痰出来喷了刘毅一身,但她还是继续喊“咳咳使劲咳”,痰吸出来病人转危为安,刘毅这才赶紧去收拾干净。“病人晚一分钟咳出来就有生命危险,很庆幸我能以一己之力救过来一个病人。”
过年紧张忙碌是呼吸与危重症医学科的常态,用刘毅的话说就是“满床过年”。他们甚至不知道每年除夕饺子的味道,因为来不及品尝;春节期间,外卖、工作餐不好预定,他们每年都会提前备好方便面、卤蛋、火腿肠等方便食品,以应付值班时的辘辘饥肠。“我们把这叫‘年饭三件套’,其实也挺丰盛的,什么口味都有”,刘毅打趣道,“别管好坏都是口热乎饭。”
不管是春节还是其他节日,刘毅都会与科室值班的医护人员一起吃工作餐,美其名曰——“科室聚餐”。但在短短的用餐时间内,也会因病人的病情变化而打断,就餐人至今从来没全过。
患者及家属的一句“大夫,你们过年还这么忙,太辛苦了” 是对医护人员工作的认可和理解,也是他们的工作的动力。
通讯员:山东第一医科大学附属省立医院 焉然
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