壹生资讯-2026年2期 | 多房棘球蚴病患者钙盐沉积的影响因素分析

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2026年2期 | 多房棘球蚴病患者钙盐沉积的影响因素分析

2026-08-06作者：临床肝胆病杂志资讯

非原创

目的

回顾性分析多房棘球蚴病患者的影像学钙盐沉积特征与血清学指标，了解影响病灶钙盐沉积程度的独立影响因素，进而为评估疾病进程提供依据。

方法

回顾性收集石河子大学第一附属医院2023年12月—2025年6月收治的107例多房棘球蚴病患者的影像和临床资料，根据钙盐沉积体积比分为无沉积组（n=16）、轻度沉积组（n=52）、中度沉积组（n=16）和重度沉积组（n=23）。计量资料组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验，计数资料组间比较采用χ²检验或Fisher精确检验。进一步将4组合并为低度沉积组（无沉积组+轻度沉积组）和高度沉积组（中度沉积组+重度沉积组），采用二分类Logistic回归分析钙盐沉积的独立影响因素，并建立预测模型。通过接受者操作特征曲线评估模型预测效能，并使用Bootstrap法进行内部验证。

结果

性别分布、疾病是否累及其他部位，以及白细胞计数、淋巴细胞百分比、纤维蛋白原、尿酸、钠离子、氯离子及钙离子水平4组间比较差异均有统计学意义（P值均<0.0.5）。单因素分析显示，性别、是否累及其他部位、白细胞计数、淋巴细胞百分比、纤维蛋白原、丙氨酸氨基转移酶、白蛋白、肌酐、尿酸、钠离子、氯离子和钙离子4组间比较P值均<0.1。多重共线性诊断显示，所有连续变量的VIF值为1.104～1.760，表明共线性问题不影响建模。最终选取性别、是否累及其他部位、钙离子、淋巴细胞百分比和尿酸构建有序Logistic回归模型。多因素分析显示，淋巴细胞百分比［比值比（OR）=1.106，95%置信区间（CI）：1.041～1.174，P=0.001］和血钙水平（OR=0.005，95%CI：0.000～0.230，P=0.007）是钙盐沉积程度的独立影响因素。模型回归方程为：Logit（P）=8.231+0.100×淋巴细胞百分比-5.344×钙离子。受者操作特征曲线分析显示，曲线下面积为0.716，约登指数为0.353，敏感度为1.000，特异度为0.353。Hosmer-Lemeshow检验提示模型校准度较差（χ²=20.688，P=0.008）。经Bootstrap法1 000次重复抽样验证，淋巴细胞百分比（OR=1.106，95%CI：1.049～1.186，P=0.002）和钙离子（OR=0.005，95%CI：0.000～0.214，P=0.010）的估计值与原始模型一致，置信区间均未包含1，进一步支持模型的可靠性。

结论

淋巴细胞百分比及血钙水平均为多房棘球蚴病钙盐沉积的独立影响因素，血钙越低、淋巴细胞百分比越高，多房棘球蚴病灶的钙盐沉积程度越严重。

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