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指南意见：不同时期的非小细胞肺癌术后如何辅助治疗？

2022-02-22作者：论坛报林皓资讯

支持护理和治疗的相关问题非原创

表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性的Ⅰ~ⅢB 期非小细胞肺癌（NSCLC）肿瘤完全切除术后辅助治疗

1.EGFR突变阳性的ⅠA期NSCLC患者肿瘤完全切除术后定期随访，不推荐进行辅助化疗（1 类证据，推荐）。

2.EGFR突变阳性的ⅠB期 NSCLC患者肿瘤完全切除术后，可考虑应用奥希替尼辅助治疗（1A类证据，推荐）。

3.EGFR 突变阳性的ⅡA、ⅡB 期 NSCLC 患者，肿瘤完全切除术后推荐 EGFR‐TKI［奥希替尼（1A

类证据），吉非替尼（1B 类证据）或埃克替尼（1B 类证据）］辅助治疗（一致推荐）。

4.EGFR 突变阳性的ⅢA、ⅢB 期 NSCLC 患者，肿瘤完全切除术后推荐 EGFR‐TKI［奥希替尼（1A类证据），吉非替尼（1B类证据），埃克替尼（1B类证据）或厄洛替尼（2类证据）］辅助治疗，且优先推荐奥希替尼辅助治疗（一致推荐）。

EGFR 突变阴性的Ⅰ~ⅢB 期 NSCLC 肿瘤完全切除术后辅助治疗

1.EGFR突变阴性的ⅠA期NSCLC患者肿瘤完全切除术后定期随访，不推荐进行辅助化疗（1A类证据，推荐）。

2.EGFR 突变阴性的ⅠB 期 NSCLC 患者，肿瘤完全切除术后常规不推荐辅助化疗，对于其中存在高危因素的患者，推荐进行多学科综合评估，结合评估意见以及患者意愿，可考虑术后辅助化疗（1类证据，推荐）。

高危因素包括：低分化肿瘤（包括微乳头型腺癌、神经内分泌肿瘤等，但不包括分化良好的神经内分泌肿瘤）、脏层胸膜侵犯、脉管侵犯、气腔内播散等。

3.EGFR突变阴性的Ⅱ~ⅢB期NSCLC患者，肿瘤完全切除术后推荐进行辅助化疗（1A类证据，一致推荐）。

来源：内容节选自Ⅰ~ⅢB期非小细胞肺癌完全切除术后辅助治疗指南（2021版）中国抗癌协会肺癌专业委员会,中华医学会肿瘤学分会肺癌学组,中国胸部肿瘤研究协作组.中华医学杂志,2021,101(16):1132-1142.DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20210210-00406

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