壹生资讯-详解12种肿瘤标志物

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2022-09-09作者：论坛报林皓资讯

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肿瘤标志物是指在恶性肿瘤发生和发展过程中，由肿瘤细胞合成分泌或是由机体对肿瘤细胞反应而产生和(或)升高的、可预示肿瘤存在的一类物质。存在于血液、体液、细胞或组织中。

1.最广谱的指标：癌胚抗原（CEA）

CEA存在于癌组织和胚胎组织中，1965年发现的CEA可谓是最广谱的指标，它的升高可见于结/直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。已被用作肠道肿瘤标志物

2.肝癌：甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白是监测肝癌的一个重要指标，临床发现，大约有80%的肝癌患者的血清中可能会含有大量的甲胎蛋白，甲胎蛋白也经常被用于胎儿产前监测，通过检查，产妇羊水或者是产妇血浆中的甲胎蛋白含量就可以监测出胎儿是否有神经管缺损以及无脑儿等先天性疾病。

AFP升高不一定是癌症。妊娠、婴儿、遗传性酪氨酸增多症、共济失调毛细血管扩张症患者，AFP明显增高。放化疗以后，肿瘤溶解坏死，AFP也会出现一过性的升高。肝炎、酒精滥用的患者，AFP也会高。

3.卵巢癌：糖类抗原12（CA125）

CA125在临床上最重要的意义就是反映卵巢癌，在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。其他非卵巢恶性肿瘤（宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌）也有一定的阳性率。

4.乳腺癌：糖类抗原15-3（CA15-3）

CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移复发的指标。对于乳腺癌的患者，我们常规筛查CEA+CA125+CA153。

5.消化系统：糖类抗原19-9（CA19-9）

CA19-9可作为胰腺癌、直肠癌，胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大意义。胰腺炎、胆管炎、胆汁淤积、黏液囊肿、支气管扩张症患者，也可以出现CA199显著升高。

6.糖类抗原242（CA242）

血清CA242用于胰腺癌，大肠癌的辅助诊断，有较好的敏感性和特异性。肺癌，肝癌，卵巢癌患者的血清CA242含量可见升高。

7.前列腺特异抗原（PSA）

PSA是前列腺特异的指标，良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高。血清PSA测定是前列腺癌术后复发转移和疗效观察的监测指标。

8.神经特异性烯醇化酶（NSE）

小细胞肺癌最敏感、最特异的肿瘤标志物。对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值。神经母细胞瘤，神经内分泌细胞瘤的血清NSE浓度可明显升高。

9.胃癌：糖类抗原（CA72-4）

糖类抗原72-4（CA72-4）是一种分子量为220~400 kD的黏蛋白，有多个抗原决定族，它是胃肠道肿瘤和卵巢癌肿瘤的标志物。CA72-4检测对胃癌、卵巢癌治疗及病程的监测有重要的作用。

10.肺癌：细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）

检测肺癌的最佳指标。初诊肺癌时一旦发现CYFRA21-1升高，就可以作为判断肺癌预后的重要指标。

CYFRA21-1在肺癌中的敏感度：鳞癌>腺癌>大细胞癌>小细胞癌。在子宫癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、肝癌和良性肝病、肾衰竭中，CYFRA21-1也会升高。

11.鳞状上皮癌抗原（SCCA）

SCCA是鳞癌的肿瘤标志物，适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌，膀胱癌的辅助诊断，治疗观察和复发监测

12.铁蛋白（Ft）

检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值。Ft与多种肿瘤相关，但不是肿瘤的直接证据。输血、铁剂治疗；再障、溶血性贫血、地中海贫血；原发性含铁血黄素沉积症；结缔组织病；各种肝脏疾病及慢性肾衰；感染性疾病等都会出现Ft升高的现象。

注意

通过对这些肿瘤标志物的一一解读，不难得出结论：肿瘤标志物升高，不一定就是癌症；某一些肿瘤并不分泌相关蛋白，所以肿瘤标志物正常也不能排除肿瘤。合理应用、适时监测，才是临床上应用肿瘤标志物的正确方式。

来源：吉大二院体检中心

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