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医生,这个报告单到底什么意思?”
“化疗期间能不能吃补品?”
“放疗后皮肤痒怎么办?”
……
门诊、病房、线上,患者和家属的提问往往来得突然而具体,却直指治疗效果与生活质量。为此,“壹生资讯-肿瘤频道”推出全新微专栏《肿瘤三分钟——答患者问》。每期用约3分钟可读完的篇幅,聚焦1个高频真实提问,给出循证、易懂、可操作的回答。
本期带来中国抗癌协会整理的科普患教文章,解答“肺癌有哪些有效治疗手段?”
三分钟,让困惑少一点,让沟通顺畅一点,让医患携手向前迈一步。
○对于早、中期肺癌,没有发生局部和远处转移、瘤体一般较小的,适宜首选手术治疗。
○手术切除是肺癌的主要治疗手段,Ⅰ、Ⅱ期、部分ⅢA期非小细胞肺癌以及部分局限期小细胞肺癌患者适合手术治疗。随着新辅助治疗的不断完善和进展,部分分期偏晚的非小细胞肺癌在新辅助治疗后得到缓解,再经手术治疗也能得到不错的疗效。
○近年的分子生物学研究发现,一些基因的突变或融合可导致肺癌的发生,这些基因的变异同时也是药物作用的靶点,因此被称为驱动基因。目前研究发现,70%以上的肺腺癌可找到驱动基因,包括EGFR突变基因、ALK融合基因等。
○基因检测能够揭示这些驱动突变,从而为每位患者量身定制靶向治疗方案。例如,针对EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者,EGFR靶向药物疗效显著优于传统化疗。而BRAF V600突变阳性的患者则可以使用BRAF V600靶向药物进行针对性治疗。
○随着分子靶向治疗的飞速发展,有特定基因突变的肺癌患者可使用对应的靶向药物进行治疗,预后得到很大改善。
○靶向治疗耐药后,推荐再次进行基因检测,具有明确耐药机制并有相应克服耐药的靶向治疗药物的患者,推荐使用对应靶向药物进行治疗。
○治疗肺癌,没有最好的方案,只有最合适的方案。买衣服时我们会根据自己的身材尺寸选择合适的尺码,“量体裁衣”才能舒适又美观。同样的,在面对肺癌治疗时,根据患者具体情况制定个体化、精准的治疗方案非常重要。
○个体化治疗需要综合考虑的因素很多,如患者的年龄、性别、经济状况、宗教信仰、病史、临床表现、实验室检查结果及动态变化等。例如,按照每个肿瘤的大小,设计个体化的放疗计划;结合患者的经济情况考虑最合适的诊治方案等。
○多学科整合诊治(MDT to HIM)是指运用整体观念和整合思维来提升MDT的质量与成效。建立多学科整合诊疗模式,制定个性化整合诊疗方案,最终实现最优化整合医学效果。对每一位患者制定个体化诊治方案,实现最大化、最优化的整合诊治效果。
○肺癌的MDT to HIM根据患者个体情况,结合最佳循证医学证据,制定可实施的最优整合治疗方案。目前,肺癌的整合治疗包括手术、分子靶向治疗、化疗、放疗、免疫治疗及中医中药治疗等。
来源:中国抗癌协会
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