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领航未来，AI赋新生。
“领航计划一跟着'国家队’学HR+乳腺癌规范诊疗”项目持续为您带来全方位的HR+乳腺癌领域内的规范化诊疗内容解读，本文特邀华中科技大学附属协和医院的赵艳霞教授带来解读。
OFS治疗的重要性和方法
OFS是绝经前HR+早期乳腺癌患者治疗的重要组成部分，可以有效降低体内雌激素水平，从而抑制肿瘤生长。OFS的方法包括手术去势（卵巢切除术）、放疗去势和药物去势。手术和放疗去势是永久性的，而药物去势是一种暂时性、可逆的方法，具有损伤少、副作用低的特点。
药物去势的代表药物
药物去势的常用药物包括戈舍瑞林、曲普瑞林和亮丙瑞林等。这些药物通过持续刺激垂体，抑制垂体分泌黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH），从而减少雌激素的分泌量，实现降低雌激素水平的目的。
OFS联合内分泌治疗的应用
OFS联合内分泌治疗是绝经前HR+早期乳腺癌术后辅助治疗的重要手段。通过OFS，可以使绝经前妇女体内的雌激素水平达到绝经后的效果，增强内分泌治疗的效果。内分泌治疗药物可以采用芳香化酶抑制剂（AI）或他莫昔芬，治疗时长通常为5-10年。
关注患者的生活质量和副反应
长期使用OFS联合内分泌治疗时，需要密切监测患者的生活质量，并积极处理可能出现的副反应，如骨质疏松、高血脂和子宫内膜增厚等。这些副反应的管理和患者的健康教育对于提高治疗依从性和生活质量至关重要。
新辅助内分泌治疗的考虑
新辅助内分泌治疗在绝经前HR+早期乳腺癌患者中的应用相对较少，主要适用于不适合化疗或化疗不敏感的患者群体。在这种情况下，可以考虑使用OFS加AI，联合或不联合CDK4/6抑制剂作为主要治疗方案。
卵巢功能的保护
对于有生育需求的绝经前乳腺癌患者，无论HR阳性或阴性，均可使用OFS来保护卵巢功能，降低卵巢功能早衰的风险，减少对生育能力的影响。推荐在化疗前至少一周使用OFS药物，每28天一次，直至化疗结束后两周给予最后一剂。
个体化治疗策略的制定
OFS治疗策略的制定需要综合考虑患者的具体情况，包括年龄、肿瘤特征、患者的生育需求和偏好等因素。通过个体化的治疗策略，可以为患者提供最合适的治疗方案，以达到最佳的治疗效果和生活质量。
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