壹生资讯-看图学乳腺癌术后康复

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2019-11-21作者：Aurora资讯

乳腺癌患者生存和照护支持护理和治疗的相关问题康复手术后康复功能训练

近20年乳腺癌的诊治发生了显著变化，肿瘤的早期筛查使早期乳腺癌的占比提高，随着更多药物的研发，乳腺癌患者复发和转移的风险大大降低，其预后得到了明显改善。

在乳腺癌的治疗中，外科手术仍然是主要手段和重要组成部分，近半个世纪乳腺癌外科手术经历了根治术、改良根治术，到保乳手术和肿瘤整形保乳技术及乳房重建技术的变化，同时对于腋窝淋巴结的处理也有了明显改进。

乳腺癌根治术后常会发生患侧上肢功能障碍，主要表现为上肢淋巴水肿、关节运动受限等。乳腺癌术后有计划、有步骤地进行肢体功能锻炼，可促进血液和淋巴液回流，减少肢体肿胀，早日恢复正常功能。

上肢康复锻炼步骤

（1）术后第1天，肩关节制动，可做握拳、肘关节屈伸运动；

（2）术后2~5天，用健康一侧上肢帮助手术侧上肢做前面上举、抬举，使患肢尽可能伸直，直到超过头部；

（3）术后1周，患肢的手指顺着墙渐渐向上爬行，使手掌越过头顶触摸到对侧耳朵；

（4）术后第9天以肩关节为轴心，可做患肢旋转活动；

（5）术后第10天，根据患者体力和伤口愈合情况逐渐做上肢抬举、旋转和外展等各种运动。

术后注意事项

术后，由于上肢附近的淋巴系统受影响，易发生水肿，若处理不当，易引发淋巴管炎。因此，在日常生活中，要注意以下几点：

（1）防止皮肤破溃及感染，切勿挤压患肢，如测血压、扎止血等；

（2）不要在患肢抽血或静脉注射；

（3）不宜用患肢提重物；

（4）戴戒指、手镯、手表时，尽量宽松些；

（5）睡觉时用枕头将手臂垫高等。

如果患肢发生水肿后，要抬高肢体，自远侧向近侧用一定压力推移按摩，3次/日，15分钟/次；也可以用消肿仪滚动按摩，促进血液循环，利于组织间液回流，2次/日，15~30 分钟/次；或配戴弹力绷带使患肢及手指处于弹力紧绷状态，防止水肿的继续发展。

内容来源：《乳腺癌患者教育手册》主编-江泽飞，副主编-殷咏梅

编辑 | 刘婷（中国医学论坛报）

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