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作者:重庆医科大学附属第三医院 余发东
你以为打鼾只是影响别人休息吗?
大错特错!
随着社会生活方式的快速变化、营养摄入的增加以及体力活动的减少,代谢性疾病的发病率逐年上升。流行病学调查显示,中国2型糖尿病患病率已超过10%,引起糖尿病的原因非常多,其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)就是其中的一个危险因素。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠障碍,通常以睡眠期间呼吸突然停顿和睡眠节律中断为特征,而打鼾的人则常伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可引起夜间低氧血症。有研究报道,间歇性低氧血症和氧化应激可能是导致胰岛素抵抗的关键因素。
首先,低氧血症可影响胰岛β细胞的ATP合成,从而抑制胰岛素分泌。
其次,低氧血症降低了胰岛素受体酪氨酸激酶的磷酸化,降低了胰岛素受体的作用和敏感性。
另外,低氧血症会促进交感神经兴奋性,通过改善肝糖原分解和糖异生过程,提高血糖水平,损害糖耐量。
同时,低氧血症和高碳酸血症可刺激化学受体,导致肾上腺素和糖皮质激素水平升高,拮抗胰岛素的作用。
最后,低氧血症和氧化应激引起炎性细胞因子的表达和释放,导致胰岛素抵抗。
患者睡眠不规律也会导致白天嗜睡、总睡眠时间延长、活动量和能量消耗减少、体重增加、脂肪组织沉积、异位脂肪沉积、肥胖加重等,进一步加重胰岛素抵抗和高血糖的发生率,最终导致2型糖尿病。
来源:重医大附三院内分泌疾病中心
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