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【2018ISC华山特约】种族差异对脑出血危险因素的影响及脑出血后预防性使用抗癫痫药物的作用

2018-01-26作者：复旦大学附属华山医院神经内科资讯

脑血管病脑出血

血管组褚鹤龄，唐宇平

近期在美国洛杉矶举办的2018年国际卒中大会（ISC）上发表了两项脑出血种族差异（ERICH）研究的成果。来自美国的Sandro Marini做了题为“祖先遗传与自我认同种族作为脑出血危险因素的对比”的报告。该研究对15个基于DNA的祖先信息标记（AIMs）进行主成分（PC）分析，确定自我认同种族（SIRE）与祖先遗传是否一致。并对比两者作为ICH危险因素的差异。

结果显示，4935例患者中，黑种人占34.7%，白种人占35.1%，拉丁裔占30.2%，PC分析与SIRE不完全一致。AIMs，特别是在拉丁裔和黑种人群中较单纯SIRE与ICH各种危险因素相关性更强。

另一项题为“ERICH研究中脑出血后预防性抗癫痫药物（AED）的应用对预防癫痫及残疾的影响”的研究由美国学者Krupa Savalia报告。该研究对ERICH研究中的1636例ICH患者做配对研究，并对其中脑叶出血患者做亚组分析，比较预防性应用AED对癫痫发作与ICH后3个月预后的关系。

结果表明，预防性使用AED对ICH后癫痫发作和预后均无影响。对281对脑叶出血患者亚组分析也表明，预防性使用AED不改变ICH后癫痫发作（p=0.1161）和预后（p=0.9146）。

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