壹生资讯-AASLD2020 | COVID-19Meta分析：25%COVID-19患者肝酶升高，与疾病严重程度相关

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AASLD2020 | COVID-19Meta分析：25%COVID-19患者肝酶升高，与疾病严重程度相关

2020-11-16作者：论坛报小塔资讯

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2020年11月13日，美国肝病研究学会年会（AASLD2020）正式开启。受COVID-19全球大流行影响，本届年会采取线上模式进行，并设有乙型肝炎、丙型肝炎、非酒精性脂肪性肝病、COVID-19相关肝损伤等24个板块，为全世界的肝病学者们提供一个交流肝病领域最新进展、探讨临床诊疗策略的学术交流平台。

摘要编号：422

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2019新冠病毒病（COVID-19）席卷全球。迄今为止，全世界已有5300多万例病例和130万人死亡。（数据来源：WHO官网，截至2020年11月14日）。很多研究发现，COVID-19患者会有肝功能损伤的情况发生，但目前仍缺乏描述与COVID-19相关的肝损伤的全球流行率的数据。美国梅奥诊所、巴塞特医疗中心、斯坦福大学医学院以及泰国曼谷玛希多尔大学4个中心联合发表一项研究，利用Meta分析对COVID-19与肝损伤之间的关系进行分析。该研究反映了肝酶升高和相关疾病严重程度之间的直接关系。

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图纳入评估COVID-19患者肝脏异常生化反应研究的森林图

研究者利用PubMed、Medline和Embase三大索引数据库，对从疫情开始到2020年4月14日的文献进行了系统检索，确定了64项研究，其中COVID-19患者11245例。系统审查和Meta分析是在系统综述和荟萃分析优先报告的条目（PRISMA）的指导下进行的。

结果为，COVID-19患者肝酶异常的模式是天冬氨酸氨基转移酶（AST）高于丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平。全球AST、ALT、总胆红素、γ-谷氨酰转移酶（GGT）和碱性磷酸酶（ALP）升高的总体患病率分别为23.2%、21.2%、9.7%、15.0%和4.0%（图1A-E）。重症患者AST升高的发生率（45.5%）明显高于非重症患者（15.0%）。约37.6%的合并慢性肝病患者确诊COVID-19。约25%的COVID-19患者肝酶升高。

研究者发现，1/4 的COVID-19患者肝酶升高，这与疾病严重程度相关。本研究可以对临床医生和流行病学家的工作进行指导。同时提示，重症COVID-19患者可能需要加强肝脏损伤监测。

（中国医学论坛报佟艳华编译）

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