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作者:北京儿童医院顺义妇儿医院 勇强
甲状腺是一种人体分泌腺器官,具有免疫功能和分泌甲状腺激素的作用。
如何判断甲状腺结节是良性还是恶性?
北京儿童医院顺义妇儿医院勇强医师指出,判断甲状腺结节良恶性的顺序是:
(1)彩超检查和弹性评分;
(2)超声造影检查;
(3)超声引导甲状腺结节细针活检。
彩超检查和弹性评分如何判断甲状腺结节性质?
先看甲状腺结节的形态,恶性结节是立着长(纵横比>1)、边界不清、形态不规则;
再看甲状腺结节的回声,恶性结节几乎没有是强回声,恶性结节内可见多发的微小钙化;
最后看甲状腺结节的弹性评分,恶性结节质地比良性结节要硬的多,所以弹性评分常常在3~4分。但甲状腺恶性结节彩超、弹性评分的表现常常和良性结节分不清。
超声造影剂和增强CT的造影剂有何区别
超声造影检查是经过肘正中静脉注射一种微气泡显影剂,这种超声造影剂的微气泡直径比人的红细胞还要小,很少发生令人担心的空气栓塞。
甲状腺超声造影检查所用的造影剂不含碘,无肝肾毒性、经过呼吸半小时就能排完全出体外。
超声造影检查是如何判断甲状腺结节性质?
彩超检查不能显示甲状腺结节内部血流速度极低的滋养血管,超声造影检查可以显示甲状腺结节内部的微细滋养血管,而由于恶性肿瘤与良性肿瘤内部的微血流灌注是完全不一样的,因此,超声造影检查能够鉴别甲状腺结节的性质。
除了孕妇、正在哺乳期或有面粉、鸡蛋、海鲜、花粉严重过敏、有哮喘的情况,患者就能做超声造影检查。
什么情况需要做超声引导甲状腺结节细针活检?
当彩超检查、弹性评分怀疑您甲状腺有恶性结节,而您正在哺乳期或者有哮喘和鸡蛋、海鲜、花粉、面粉严重过敏不能做超声造影检查时,超声引导甲状腺结节细针活检就能帮您搞清楚甲状腺结节到底是不是恶性的。
超声引导甲状腺结节细针活检示意图
甲状腺结节常规超声示意图
甲状腺良性结节超声造影示意图
甲状腺恶性结节超声造影示意图
甲状腺恶性结节超声造影示意图
来源:北京市顺义区妇幼保健院
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