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PPA，中文名吡哌酸，是一种人工合成的喹诺酮类抗菌药物，抗菌作用广泛，主要作用于革兰阴性杆菌，如大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、痢疾杆菌等，抗菌效果良好；但对肠杆菌属、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等需较高浓度才有抗菌作用；此外对肠球菌无效。
本药在临床上应用广泛，对多种病菌感染导致的炎症具有良好的效果。
PPA的药物作用机理
因为吡哌酸属于喹诺酮类抗菌药，因此药物机理和其它喹诺酮类药物一致，主要是通过作用于细菌DNA旋转酶，干扰细菌DNA的合成，从而导致细菌死亡。
研究表明，该类药物也存在其它抗菌机制，比如诱导细菌DNA的SOS修复，出现细菌DNA错误复制而导致细菌死亡。
但是因为它主要药理作用为作用于DNA旋转酶，在此其他机理不再继续说明。
适应证有哪些？
作为一种效果出色的抗菌药，它主要应用于敏感革兰阴性杆菌和葡萄球菌所致尿路、肠道和耳道感染，如尿道炎、膀胱炎、菌痢、肠炎、中耳炎等。
其中该药性状不同，治疗疾病和用法上有所差别。比如片制剂和胶囊制剂主要用于肠道和尿路感染，滴丸制剂用于敏感菌所致的急慢性中耳炎，而软膏制剂用于小面积新鲜浅Ⅱ°及深Ⅱ°烧伤创面及供皮区创面，促进创面愈合，防止创面感染。
不良反应有哪些？
胃肠道症状 有时有食欲不振、恶心、呕吐、胃痛、腹泻、便秘等胃肠道症状。
有时可导致转氨酶、肌酐、BUN等值上升，也可引起头痛、头晕、倦怠、口渴、口炎等中枢神经系统毒性反应。
光敏反应（光毒性） 也可致皮疹、瘙痒、发热、颜面浮肿、以及白细胞减少等症状，宜及时停药，偶可引起休克反应，需注意。
心脏毒性 是一种罕见但后果严重， 可见Q-T间期延长、尖端扭转型室性心动过速(TdP)、室颤等。
软骨损害 临床研究表明，儿童服药后可导致关节痛和关节水肿。
使用该药时，有哪些注意事项和禁忌证？
1、可影响软骨发育，故未成年人特别是幼儿慎用。
2、本品可与饮食同服，以减少胃肠道反应。
3、长期应用，宜定期监测血常规和肝、肾功能。
4、患中枢神经系统疾病者，如癫痫或癫痫病史者避免应用，确有指征应用时，宜在严密观察下慎用。
5、严重肝、肾功能减退者慎用。
6、吡哌酸与萘啶酸的化学结构相似，患者对萘啶酸过敏者对吡哌酸也有可能发生交叉过敏反应，因此会发生交叉感染现象，应注意。
注意药物的相互作用
使用该药物时，需要注意它和其他药物的相互作用。
1、丙磺舒可抑制吡哌酸的肾小管分泌，同用后者的血药浓度可升高半衰期延长。
2、本品可减少咖啡因自肝脏清除，使后者半衰期延长，需避免合用，或监测咖啡因血药浓度。
3、本品可显著降低茶碱的清除，致后者血药浓度升高，易于发生毒性反应，两者不宜合用，如需合用应监测茶碱浓度并调整给药剂量。
4、另外，与庆大霉素、羧苄西林、青霉素等常具协同作用。
来源 合理百科用药 作者苏晓斌
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