壹生资讯-食管癌的早期诊断 | 中国食管癌早诊早治专家共识

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2023-10-04作者：论坛报小塔资讯

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食管癌的筛查 | 中国食管癌早诊早治专家共识

本次为大家介绍食管癌的早期诊断。

三、食管癌的早期诊断

（一）内镜检查

1.白光内镜（white light image, WLI）：WLI是食管早期病变检查的基础技术。

2.色素内镜：很多早期食管癌及癌前病变在WLI下表现不明显，影响其检出率，故当前对于食管癌高危人群的内镜检查，原则上必须为色素内镜检查，其中以1.2%~1.5%的碘液染色最为常用。

3.电子染色内镜及ME：有条件时可予以电子染色内镜、ME等检查。其中，NBI联合ME（ME-NBI）临床应用较为广泛。

4.内镜活检标本的处理

（二）超声内镜（endoscopic ultrasound, EUS）

1.EUS适用于早期食管癌患者。

2.对于可疑淋巴结，推荐使用EUS引导下细针穿刺抽吸术。

3.结合CT、磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）、正电子发射计算机体层摄影（positron emission tomography-computed tomography, PET-CT）等影像学检查联合评估早期食管癌的临床分期。

（三）影像学检查

1.CT是目前进行食管癌临床分期最常用的影像学手段，主要用于判断食管癌位置、浸润深度、肿瘤与周围结构及器官的相对关系、淋巴结转移以及远处转移等情况。

2.临床CT检查怀疑肝转移时，推荐行腹部增强MRI以明确是否为肝转移瘤。

3.PET-CT可同时评价病变的解剖结构和代谢功能异常。当患者存在可疑淋巴结转移或远处转移时，建议行PET-CT检查。

内容节选自《中国食管癌早诊早治专家共识》

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