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【卓越之声】第九人民医院叶香医生：卵巢高级别浆液型腺癌IIIc期复发化疗+维持治疗1例

2019-07-26作者：CMT快讯资讯

妇科肿瘤

作者：第九人民医院叶香

患者基本情况

姓名：楚XX，年龄：72岁。

主诉：下腹胀痛、大便带血。

生育史：1-0-1-1，1978年足月顺产一活女婴，1982年行人流术。

手术史：2017-06-15我院全身麻醉下行全子宫+双附件切除术+大网膜阑尾切除术+腹主动脉旁及盆腔淋巴结清扫术+肿瘤细胞减掉灭术。

慢性病史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。

家族史：否认妇科恶性肿瘤家族史。

病史

第一次手术及术后化疗

2017.6.9 ：住院时查CA125 3103.00↑U/ml。

患者于2017.5.5：因“下腹胀痛、大便带血”至我院妇科就诊，根据病史、影像学及体检。

考虑诊断：盆腔正中可及一囊性包块，直径10cm，上界平脐。

遂于2017.6.15：行全子宫+双附件切除术+大网膜阑尾切除术+腹主动脉旁及盆腔淋巴结清扫术+肿瘤细胞减掉灭术。

术前肿瘤指标：CA125 3103.00↑U/ml;

术后根据病理结果及术中情况，考虑诊断为：卵巢高级别浆液型腺癌IIIc期。

遂于2017.6.25、7.9、7.30、8.21、9.12、10.2：分别行术后六次化疗，化疗方案：PC方案。

病理检查

病理结果：卵巢高级别浆液性腺癌。

“全子宫+双附件切除标本”： 1.右输卵管腔一条，长6cm，见伞端，浆膜面散在灰色结节，

大小0.8*0.5*0.2cm-1.2*0.5*0.4cm，肿瘤侵犯直肠壁全层黏膜面溃疡，I18-01046 肿瘤细胞 CK7（+），LCA（-），P16（+），ER（80%+），PR（-），Ki67（60%+），CK20（-），villin（-）。

影像学检查

复发后化疗评估

治疗过程

2019.3.12起服用奥拉帕利，300mg/bid。
服用过程中，患者无恶心呕吐疲劳等常见不良反应。
血液学指标均正常，可耐受足量奥拉维持治疗。
2019.5.14 CA-125 33.75U/ml，CA19-9 32.23U/ml。
服用奥拉后肿瘤标志物降低并保持在正常范围。
建议继续服用，每三月门诊随访。

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