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作者：江西省妇幼保健院 胡小青
患者基本情况
姓名：熊某某，性别：女,年龄：48岁，2018年7月9日因绝经后阴道出血5天入院。
既往史：有右侧乳腺导管原位癌手术史，入院后完善相关检查。
B超示：右附件包块，大小约49*40mm；CA125：432.12u/mL。
2018年7月17日：行腹腔镜下全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结切除+大网膜切除+右输尿管旁、肠系膜病灶切除，术中予洛铂腹腔灌注。
病理结果
术后病理：双卵巢低分化子宫内模样腺癌，转移至腹主动脉旁淋巴结、骶前淋巴结，种植于肠系膜、大网膜，余结果正常。
2018年7月确诊为：卵巢子宫内模样腺癌IIIC2p期Ｇ3。
治疗经过
术后予八程大化疗，具体方案：
7月31日行多西他赛110mg。
8月22日行多西他赛120mg+奈达铂120mg。
9月12日、10月8日、11月2日、11月26日、12月23日、2019。年1月22日行紫杉醇脂质体240mg+奈达铂120mg。
术后复查
CA125均在正常值范围，2018年11月21日至我院复查。
CT示：肝脏大小，形态正常，肝内密度均匀，未见局灶性密度异常，肝内血管行走正常，肝内外胆管无扩张，胆囊大小正常，脾不大，胰腺大小及形态及密度正常，双侧肾脏对称，大小及形态正常，未见局灶性密度异常，双侧输尿管走形区未见明显异常。腹腔内肠道结构未见明显大的肿块影，腹膜后及腹腔内见稍大淋巴结，大的位于腹主动脉左侧约L2水平，大小约1.02*0.78，盆腔内膀胱充盈良好，壁光滑，子宫缺如，残端右侧角稍厚，盆腔未见积液，未见肿大淋巴结。
靶向治疗
2019年3月13日：行基因检测：BRCA1突变，可能增加卵巢癌、乳腺癌的发生风险。
2019年4月9日：开始口服奥拉帕利至今。
2019年5月10日：再次于我院复查，B超未见明显异常；CA125：5.70u/mL。
血常规： WBC:7.08,RBC,8.69,HB 88,PLT 82。
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