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因异物的性质、形状、滞留时间和医生的操作水平与异物的并发症有关，其主要的并发症有食管黏膜损伤、出血、穿孔感染。
如异物较小，取出时无明显黏膜损伤者，术后无须住院，禁食6h后进软质饮食即可。
对于食管黏膜损伤者可予谷氨酰胺颗粒、磷酸铝凝胶等黏膜保护剂对症治疗，必要时禁食，给予外周营养。
对于黏膜损伤明显及出血的患者，可在内镜直视下进行治疗，如喷洒冰生理盐水去甲肾上腺素液，或行内镜下钛夹夹闭创面。
对于术前CT提示且经内镜取出异物后证实异物已穿透食管壁的患者，如异物滞留时间不超过24 h, 且CT发现食管管腔外无脓肿形成，可直接行内镜治疗，在内镜取出异物后，采用钛夹夹闭穿孔处食管内壁，可同时起到止血和关闭食管内壁的作用，并在内镜直视下放置胃管和空肠营养管，留院给予继续治疗，治疗上予禁食、胃肠减压、抗生素和营养等对症治疗，同时要严密观察体温等生命体征，观察有无颈部皮下气肿或纵隔气肿等并发症的出现，术后第3天碘水造影提示无漏口后可开放饮食；
如异物滞留时间已超过24h, 出现发热、畏寒、白细胞计数明显升高等感染症状，CT提示食管管腔外脓肿形成，或已发生严重并发症的患者， 应及时转外科治疗。
（1）异物在食管内停留时间愈长，手术难度愈大，并发症越多，因此，急诊内镜干预治疗显得尤为必要。
（2）异物较大，外形不规则或有尖刺，特别是异物在食管中段，与主动脉弓邻近，内镜取出有困难时，不要强拖硬拉，宜请多学科会诊，做好备台、手术准备。
（3）合理使用食管保护装置，可以降低并发症的发生。
作者：王雯、李达周等
内容节选自《实用急诊消化内镜技术》
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