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两个多月前，老朱（化名）的生活开始被“吞咽”这件小事困住。起初只是吃馒头、米饭时偶尔觉得“卡喉咙”，得配着水才能慢慢咽下去，他以为是年纪大了消化不好，或是小感冒导致喉咙发炎，没太在意。
可没过多久，情况越来越糟：吃面条要泡得软烂，吃块肉更是要嚼半天，最后连煮得稠一点的粥都咽着费劲，只能靠喝牛奶、米汤勉强维持。体重也下降了十几斤。“再这样下去，人都要垮了！”家人看着日渐消瘦的老朱，急得团团转，赶忙陪他去医院做了检查。胃镜探头深入食管的那一刻，医生发现了异常——食管下段看到了明显的肿块和局部狭窄，这也是导致老朱吞咽困难的主要原因，而后续的病理检查结果更是给了老朱一家沉重一击：食管鳞癌。“癌？”老朱拿着报告，手都在抖，“我身体一直挺好的，怎么会是癌症？”
忧虑不安的老朱和家属带着检查报告，来到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院绍兴院区胸外科俞晓军主任医师的门诊，俞医师耐心询问他的症状变化，仔细查看了老朱的检查报告后告知他：“先住院检查，如果肿瘤没有远处转移，身体条件也允许，尽快手术切除病灶，是最好的选择！”俞医师的话，给焦虑的老朱吃了一颗“定心丸”。
入院后，胸外科医护团队为老朱量身定制了术前准备方案：完善胸腹部增强CT评估肿瘤和周围组织、淋巴结的关系；术前常规化验检查、心肺功能、多学科会诊等各项术前评估，排除手术禁忌；同时耐心指导他练习深呼吸、有效咳嗽，为术后恢复打下基础。
通过术前一系列检查和多学科评估，团队发现老朱的食管虽然有两处肿物，但都处于中下段，并且没有可疑的淋巴结和远处转移征象，此外，多学科评估了老朱的心肺功能都过关，可以进行全麻下的食管癌根治手术。听到这个消息，老朱和家属都看到希望的曙光。
手术当天，俞晓军主任医师带领团队站上手术台，成功为老朱实施了胸腹腔镜联合下颈胸腹三切口食管癌根治术——通过胸腔镜、腹腔镜相结合的微创方式，精准切除病变食管和部分胃组织，再将胃巧妙塑形后拉至颈部，与剩余食管吻合，重建“进食通道”。
术后第一天，当俞医师笑着告诉老朱这个消息时，老朱非常激动。而医护团队的精心照顾，更是让他的恢复之路“一路畅通”——俞主任团队的厉辛野医师术后通过每日对老朱的查房评估，为老朱“DIY”了独家肠外营养配方，保证了老朱在初期不能进食情况下的营养摄入；康复医生每天定时为他翻身、拍背，指导呼吸锻炼，预防肺部感染；护理团队除了每日的精心护理外，还仔细记录老朱的出入量和生命体征，不放过每一次细微的病情变化；一周后通过复查评估了消化道功能，老朱逐渐可以从少量温水开始，慢慢过渡到米汤、营养液，直至可以顺利地喝粥吃菜。
出院当天，老朱携家属送来了锦旗，紧紧握着俞医师的手，再三道谢。
关于食管癌
这些“信号”要警惕
有些“习惯”要改掉
食管癌早期症状不明显，但身体会悄悄给出“提示”，一旦出现以下情况，一定要及时就医：
进食哽噎感：吃干硬食物时明显，比如吃馒头、米饭时，感觉食物卡在喉咙或胸口，需要喝水才能咽下，且症状会逐渐加重。
胸骨后不适：经常感觉胸口隐隐作痛、有烧灼感，或像有东西“顶着”，尤其在进食后更明显。
吞咽异物感：总觉得食管里有“东西没咽干净”，即使空咽时也有这种感觉，且位置固定。
食管癌的发生，与日常习惯密切相关，以下这些伤食管的行为，一定要尽早改掉：
爱吃烫嘴食物：超过65℃的热汤、热茶、火锅等，会反复烫伤食管黏膜，长期下来可能诱发癌变。
烟酒不离手：酒精会直接刺激食管黏膜，而烟草中的致癌物会在食管内堆积，两者结合会大幅增加患病风险。
偏爱重口味：长期吃腌制、熏烤、霉变食物（如咸菜、腊肉、发霉的花生等），其中的亚硝酸盐、霉菌毒素等会损伤食管，增加癌变可能。
吃饭狼吞虎咽：食物没嚼碎就咽下，会加重食管负担，长期可能导致食管黏膜损伤。
诊断金标准：胃镜检查+病理活检是确诊食管癌的核心手段，不仅能直观看到食管内的病变，还能取一小块组织做病理分析，明确是否为癌症及癌症类型。
治疗方案：早期食管癌以手术治疗为主，像老朱接受的胸腹腔镜微创手术，创伤小、出血少、恢复快，能最大程度减少对身体的影响；中晚期食管癌则会结合放疗、化疗、靶向治疗等综合手段，具体方案需医生根据肿瘤分期、患者身体状况制定。
来源：邵逸夫医院
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