壹生资讯-根治性胃切除术后辅助化疗Ⅲ期胃癌患者的预后判断新方法

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

根治性胃切除术后辅助化疗Ⅲ期胃癌患者的预后判断新方法 | 研究速递

2021-07-02作者：论坛报小塔资讯

其他消化疾病非原创

2021年6月，上海瑞金医院张俊研究员在《FRONTIERS IN ONCOLOGY》杂志发表研究论文，旨在探讨术前炎症营养指标作为生物标志物在根治性胃切除联合术后辅助化疗的Ⅲ期胃癌患者预后判断中的价值。

微信图片_20210629173758.png

【中文摘要】

本研究旨在探讨术前炎症和营养相关标志物在接受术后辅助化疗的Ⅲ期胃癌患者中的预后价值，建立新的炎症营养预后评分（INPS），指导个体化临床决策。

研究者共纳入2010-2017年间513例于上海瑞金医院行根治性胃切除及术后辅助化疗的Ⅲ期胃癌患者。收集患者的术前炎症营养相关指标和临床病理特征。LASSO-Cox回归模型用于特征筛选以构建INPS。使用 Kaplan-Meier 方法和log-rank检验生成生存曲线。基于多因素分析结果建立Ⅲ期胃癌预后列线图模型，该模型通过一致性指数 (C-index) 进行评估，并通过 Bootstrap法进行内部验证。

根据LASSO回归和生存分析结果显示，INPS定义如下：术前低BMI（< 23 kg/m²）、低前白蛋白（<180 mg/L）、高中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR≥2.7）、高血小板与淋巴细胞比值（PLR≥209.4）、低淋巴细胞与单核细胞比值（LMR<2.8）和低预后营养指数（PNI<45.1）与患者不良预后相关，分别记为1分，其余预后正相关因素记为0分，相加得到联合评分INPS。进一步分成4组：低风险组（INPS 0分）、中低风险组（INPS 1分）、中高风险组（INPS 2~4分）、高风险组（INPS 5~6分）。在多因素分析中，INPS是Ⅲ期胃癌总生存期（Overall survival，OS）的独立预测因子，5年OS率分别为70.8%、57.4%、41.5% 和30.6%。基于 INPS和其他独立预后因素（性别、pT分期、pN分期、脉管侵犯和CEA水平）的列线图显示出良好的预测性能，C-index为0.707，优于单独的TNM分期（C-index 0.645 , p=0.008），内部验证校正后的C-index为 0.693。

研究者认为，术前INPS是Ⅲ期胃癌根治术后辅助化疗患者的独立预后因素。基于INPS和临床病理预后因素的列线图可作为高性价比的预测模型，进行风险分层和提高预后判断，从而指导临床诊疗和随访决策。

文章首发自瑞金医院图书馆

200 评论

知情同意书

根治性胃切除术后辅助化疗Ⅲ期胃癌患者的预后判断新方法 | 研究速递

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接