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成果名称：在三级记忆诊所试点实施阿尔茨海默病分期修订标准
Pilot implementation of the revised criteria for staging of Alzheimer’s disease by the Alzheimer’s Association Workgroup in a tertiary memory clinic
发表期刊：《阿尔茨海默病与痴呆》Alzheimers &Dementia（IF：13.1）
通讯作者：赵倩华
主要作者单位：复旦大学附属华山医院
团队基于“上海记忆研究 （Shanghai Memory Study）”队列，在临床真实场景中完成了2024阿尔茨海默病诊断及分期标准的国际首次验证。通过开展临床和 （PET） 生物学联合分期，该研究首次证实了最新版分期标准的临床可行性，发现临床与生物学分期的不匹配情况并不罕见，并初步探索了其潜在原因，这将有助于临床试验中的受试者分层、加速新药研发、促进个体化诊治。
本研究旨在评估2024年阿尔茨海默病协会工作组提出的综合临床-生物学分期方案在三级记忆门诊环境中的可行性。
从“上海记忆研究” 纳入了236例因“认知功能受损”主诉就诊于复旦大学附属华山医院记忆门诊、并接受详细临床认知功能评估、脑淀粉样蛋白PET（A）、tau蛋白PET（T）和MRI检查的患者，部分患者同期接受血液学AD生物学标志物检测并完成前瞻性随访。
研究者参照2018年美国国家老龄化研究所和阿尔茨海默病协会 （NIA-AA） 研究框架 ，首先对所有患者进行了临床分期。进一步，参照最新的2024年AA修订标准，对AD疾病谱患者进行临床分期（1~6期）及PET生物学分期。新版标准适用于本研究95.5%的AD疾病谱患者。基于tau-PET的生物学分期与临床疾病严重程度、AD核心病理负荷（AT）、AD非特异性病理负荷（神经退行性变、神经炎症）高度相关。本研究发现，56.5%的患者的临床和生物学分期匹配 （canonical，匹配组），43.5%的患者不匹配。其中，34.7%患者的临床分期较生物学更晚（susceptible，易感组），而8.8%患者的临床分期较生物学更早（resilient，不易感组）。病理学方面， 易感组患者的神经退行性变、神经炎症负荷较预期更重，不易感组患者则相反。人口学特征/危险因素方面，易感组患者年龄更大，不易感组则具有为更少的痴呆相关危险因素（如：吸烟、饮酒等）。
每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！
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