来源：陈浩医生公众号

最近，二师兄的价格水涨船高，据说身价已经超过师傅唐僧了，网友纷纷表示吃不起，为了掩饰没钱买肉的尴尬，一些清新脱俗的理由开始脱颖而出，很明显的感觉就是，身边猪肉过敏的人多了。

摸着空空如也的口袋，看着青椒肉丝里面稀稀拉拉的肉粒，谁能理解这些“猪肉过敏”者的无奈？他们曾经无肉不欢，可面对飙升的猪肉价格，也不得不低下高贵的头颅，吞咽着唾液腺的分泌物，用“过敏”的理由来抑制食欲。然而，对于这种假性猪肉过敏，我们能够会心一笑并表示理解，但不可因此而忽视真正猪肉过敏的患者。 

真正的猪肉过敏在我国比较罕见，一般是指在食用猪肉后出现荨麻疹、血管性水肿、呼吸困难等过敏反应症状，根据症状发生的时间，有迟发型也有速发型，而且这种过敏，可能都与猫有关。 

猫以其软萌可爱的天性，虏获了不少宠主的芳心，慵懒的下午，一杯茶，一只猫往往成为朋友圈里点赞最高的文案，无论如何，我们都无法将体态笨拙的猪与轻盈优雅的猫联系起来，那么猪肉过敏与猫究竟有什么关系呢？ 

猪肉过敏，一种是迟发型，一般在食入猪肉后3-6小时发生，除了猪肉，这类患者食入羊肉、牛肉等红肉时同样会发生过敏反应，症状往往严重，甚至有危及生命的可能。红肉过敏多与蜱虫叮咬有关。由于蜱虫唾液中含有α-半乳糖（这种寡糖广泛存在于红肉中），当蜱虫叮咬人体后，诱发人体产生大量针对α-半乳糖的IgE抗体并与肥大细胞与嗜碱性粒细胞上的高亲和力的IgE受体结合，当摄入红肉时，机体再次接触α-半乳糖，激活肥大细胞与嗜碱性粒细胞上的IgE受体复合物，从而诱导各种炎性介质的分泌，出现严重过敏反应的症状。因此，在红肉过敏的患者中，α-半乳糖起着决定性的作用，这种由蜱虫叮咬所致的红肉过敏也称α-半乳糖综合征（α-gal syndrome），而在猫的IgA上的占优势的IgE表位即是a-半乳糖，因而针对猫毛IgA或α-半乳糖表位作IgE的筛查，对于诊断这类的红肉过敏至关重要。 

猪肉过敏的另一种表现为速发型过敏，即在食入猪肉症状迅速发生，这类患者仅对猪肉过敏，偶尔也可合并牛肉过敏，与前面红肉过敏不同的是，这部分患者同时存在猫毛致敏，目前称这种类型的猪肉过敏为猫-猪肉综合征，其引起过敏的原因是猫毛与猪肉之间共同存在的血清白蛋白，这种血清白蛋白的交叉反应是猫-猪肉综合征的关键特征，一般来说，患者首先出现猫毛致敏，而后在摄入猪肉时出现速发型过敏反应。 

如何从检测手段去筛选两种类型的猪肉过敏呢？有一个简单的方法，即对猫毛过敏原组分进行检测，目前已经鉴定的猫毛过敏原组分有8种，即Fel d1-Fel d8，其中Fel d1与Fel d4是猫毛的主要组分，其阳性率分别占猫毛致敏患者的90%与63%，而次要过敏原组分Feld5与Fel d2的主要蛋白家族分别为IgA与血清白蛋白。因而对猫毛过敏原组分Fel d5以及Fel d2的筛查有助于诊断这两种类型的猪肉过敏。当然，其他的哺乳动物皮毛，如狗上皮、马上皮中同样存在血清白蛋白，与猪肉之间也有交叉反应的可能，但猪肉与猫毛血清白蛋白交叉反应的一致性最高。 

综上所述，在结合病史与临床症状的前提下，对猫毛过敏原组分Fel d2与Fel d5的检测，对于进一步筛查和确诊两种类型的猪肉过敏（猫-猪肉综合征以及α-gal综合征）具有重要的临床意义。然而，两种类型的猪肉过敏的发病机制仍不明朗，仍有许多尚未解决的问题，期待有更多针对这类疾病的基础研究的开展。

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